ただし、抗体陽性は治療後も数年持続するため既感染との区別はつかず、また感染後経過の短い症例では抗体が陽転化しない場合もあるため抗体陰性の場合も慎重な判断が必要である。 図3. アメーバ性肝膿瘍（腹部造影CT） 治療 治療薬には、組織内に侵入した栄養体に作用するものと、主に腸管内の嚢子に作用するものと2種類あり、臨床像に応じて使い分ける。栄養体による第1選択の治療薬は、メトロニダゾールである。腸炎または肝膿瘍でもメトロニダゾールが非常に有効である。 [hb.acc-info.jp]

診断と治療が遅すぎて、その予後は重篤である。 亜急性または慢性型 ：これらには低温の雑音（bruit)が聴取され、原発性肝癌や肝硬変と所見が似ている。Kiener繊維性膿瘍、Achard－Foix肝結節と称される、特異的な病理型に相当する。 重症、劇症、合併症型 ：栄養不良の小児や治療が遅れた症例で見られることがある。Rogers型劇症アメーバ 症は、びまん性肝実質壊死に一致し、数日で死に至る。これより軽症では、肝の多発性膿瘍が見られ、治療が困難である。 [amda.or.jp]

治療 診断は、検便と血液検査で行います。治療には、原虫を殺す薬を7〜10日間飲みます。治療の途中で体調がよくなってくると（薬の副作用が激しいこともあって・・・）途中でやめてしまう方がいるのですが、薬をやめると、内臓が知らぬ間に荒らされていたり・・・となるので、しっかり治しましょう。 予防 便の中の病原体（赤痢アメーバ）が、肛門をさわった指などから経口感染します。 肛門をさわった指やその指でふれたところをなめたりしないよう注意したり、性行為の後のうがいなどで感染のリスクを下げられます。 [pref.kyoto.jp]

赤痢アメーバ性肝膿瘍の治療によるCT像の変化 この症例はメトロニダゾールのみで治療され、穿刺やドレナージによる排液は行われなかった。治療終了後に長時間を経て膿瘍が吸収され縮小してゆくことが分かる。左から治療前、治療3カ月後、治療1年後。 図6. 赤痢アメーバ性肝膿瘍の膿汁 アンチョビソース、またはチョコレート様と形容される外観を呈する。細菌培養は陰性である。 この疾患でも診断方法は3大別される。 1）画像診断： 超音波やCT 検査による膿瘍の証明をする。 [niid.go.jp]

（B）アメーバ赤痢 疫学・病原体 アメーバ赤痢は、地球上で10％（約５億人）が感染していると推測されている。感染者の糞便からは、光学顕微鏡下にアメーバ赤痢（胞子）と同定される原虫が検出される。最近、これらの「アメーバ赤痢」は、明らかに異なる病原種と非病原種の２種類の原虫に分類されると結論された。その割合は、１：９程度と考えられ 、約１％（約5,000万人）が病原種の感染者ということになる。 感染者の多くは、発展途上国に集中。多くの先進国では、これら原虫は一般には流行していない。 [jomf.or.jp]

国立研究開発法人 日本医療研究開発機構（AMED） 新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業 研究開発課題名：原虫・寄生虫症の診断、疫学、ワクチン・薬剤開発に関する総合的研究 研究開発代表者：野崎 智義 研究開発期間：平成29年4月 平成32年3月 ※また本研究は、下記の事業からの支援も受けています。 [amed.go.jp]

疫学： わが国では、戦後、土着のマラリアは無くなりました。したがって、海外から、感染して帰国して、持ち込まれる「輸入マラリア」の例になります。マラリアの流行地は熱帯地方で、アフリカ、南米、東南アジア、インドなど。 最近のマラリアの増加の原因： １．抗原虫薬に対する耐性原虫の出現、したがって、有効薬は限定されてきます。 ２．殺虫剤に耐性の蚊の出現、環境汚染のため、殺虫剤の使用が制限されています。 [med.osaka-cu.ac.jp]

夜勤の先輩看護師に申し送っている最中、肝膿瘍の疾患についての理解、病態生理、看護についての知識が不足していることに気づきました。もっとしっかり、疾患や患者さんを看られるようになりたいと思っています。 質問したいこと 肝膿瘍の病態生理、治療、そして看護について教えてください。 ひとこと回答 肝膿瘍は、何らかの原因で、肝内に細菌、真菌、原虫などの感染をきたして膿瘍を形成する疾患です。病原体の種類により、細菌性とアメーバ性に分けられます。感染経路には、経胆道性、経門脈性、直達性、経動脈性があります。 [kango-oshigoto.jp]

4) 渡航前のワクチン・マラリア予防内服の有無 しっかりワクチンを受けていれば除外できる疾患も多い A型肝炎、B型肝炎、日本脳炎、麻疹、風疹、髄膜炎菌 黄熱、腸チフス：6-7割の予防効果、パラチフスは予防できない マラリア予防内服の内容（アドヒアランスも確認） (4)臨床症状 皮疹：デング熱、チクングニア熱、リケッチア症、腸チフス、HIV、麻疹、急性住血吸虫症 腹痛：腸チフス、アメーバ性肝膿瘍 下痢：ウイルス性腸炎、細菌性腸炎（腸チフス含む）、慢性下痢（Giardiaなどを含む） 結膜充血：レプトスピラ [kameda.com]

治療と予防 ・抗原虫薬による治療を行います。 ・予防接種はありません。 ・発展途上国等の流行地域では、生水、氷、生野菜、カットフルーツ、生の魚介類等の食品を喫食しないように注意しましょう。 ・食事の前には十分に手を洗いましょう。 ・感染者との性的接触の際には注意が必要です。 感染症法での取扱い 全数把握の五類感染症に指定されていて、診断した医師は7日以内に 最寄りの保健所に届出 ることになっています。 [www1.pref.shimane.lg.jp]

予防 便の中の病原体（赤痢アメーバ）が、肛門をさわった指などから経口感染します。 肛門をさわった指やその指でふれたところをなめたりしないよう注意したり、性行為の後のうがいなどで感染のリスクを下げられます。 「青少年等府民のみなさまへ」に戻る [pref.kyoto.jp]

予防等 加熱調理が不十分な食品は避けましょう。食品以外にも汚染された食器や調理器具から感染することもあるので注意してください。また、赤痢アメーバ症の病原体E. histolytica は、非病原性のE. disparと形態学的に判別するのは困難なため、水様下痢のみの方で、海外の医療機関で便検査のみで赤痢アメーバ症と診断された場合には、誤診の可能性もあります。また、治療が開始されている場合にも、治療効果の確認のため、複数回の便検査が必要です。帰国後に医療機関を受診することをお勧めします。 [forth.go.jp]

予防： もう一度、特に、妊婦は感染しないように、よく注意をする必要があります。豚肉の加熱処理を十分におこない、生卵、生肉はさけ、オーシストを排出している可能性の高い仔猫との接触をさけ、手洗いの励行などが必要と思われます。予防は原則的に比較的簡単ですが、トキソプラズマ症の治療は困難であるように思われます。また、トキソプラズマは多くの動物が保虫動物になり、哺乳類、鳥類などに広く感染がみられます。人獣共通寄生虫症の一つです。 目次に戻る d.　 [med.osaka-cu.ac.jp]