アメーバ性肝炎

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提示

泌尿生殖器

卵管炎

ランブリア症クリプトスポリジウム下痢症腸コクシジウム症イソスポーラ症サルコスポリジウム症サルコチスティス症腸トリコモナス症原虫性大腸炎骨および関節の結核肩関節結核関節結核結核性滑膜炎結核性腱滑膜炎結核性骨髄炎結核性脊柱後弯症結核性脊柱前弯症結核性脊柱側弯症骨結核骨盤結核深部カリエス脊椎結核肋骨カリエス胸椎結核胸腰椎結核頚椎結核腰椎結核腎尿路生殖器系の結核腎結核尿路結核膀胱結核結核性前立腺炎精巣結核前立腺結核精巣上体結核外陰結核結核性卵管炎 [scuel.me]

筋骨格

脊柱前弯

アメーバ性肉芽腫腸管アメーバ肉芽腫皮膚アメーバ症皮膚アメーバ症アメーバ性皮膚潰瘍その他の部位のアメーバ感染症アメーバ性亀頭炎アメーバ性虫垂炎アメーバ症，詳細不明アメーバ症その他の原虫性腸疾患バランチジウム症ジアルジア症ランブリア症クリプトスポリジウム下痢症腸コクシジウム症イソスポーラ症サルコスポリジウム症サルコチスティス症腸トリコモナス症原虫性大腸炎骨および関節の結核肩関節結核関節結核結核性滑膜炎結核性腱滑膜炎結核性骨髄炎結核性脊柱後弯症結核性脊柱前弯症 [scuel.me]

全身組織

倦怠感

についてアメーバ原虫の感染によって、肝臓内に膿が溜まった状態腸管に感染したアメーバ原虫が腸壁より血行性に肝臓に移行する赤痢アメーバ症などにより門脈を介して菌(赤痢アメーバ)が肝臓に感染し、膿瘍ができる膿瘍は単発性で肝臓の右側にできることが多い海外渡航者、同性愛者、 HIV 、中年男性、ステロイド使用者に多い小児での発症例は少なく、95％以上は成人が占めている 18-50歳の男性の罹患率が高いアメーバ性肝膿瘍の症状発熱のみの症状の場合が多いその他全身倦怠感 [medley.life]

治療開始1 2週間で出現：発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、食欲不振、全身倦怠感など。治療中：脱毛は治療終了後に元に戻る。うつ状態が現れたらIFN を中止する。どんな疾患・病態？ C型肝炎ウイルス（HCV）は、血液感染するRNA ウイルスであり、潜伏期間は2 16週間である。 70％が急性肝炎から慢性肝炎へと移行する。ハイリスクは、1992年以前に輸血を受けた人、血液製剤を投与された人、また薬物乱用者、刺青がある人など。検査と診断身体症状全身倦怠感、食欲不振、黄疸。 [nurseful.jp]

３．症状発熱、全身倦怠感、右上腹部痛などの炎症症状と、胆管炎を伴う場合は黄疸が現れます。アメーバ性肝膿瘍では、前述の症状に加え、アメーバ性腸炎による血性下痢が認められることもあります。４．診断血液検査では、白血球の増加、CRPの高値、胆道系酵素の上昇などが認められます。画像検査の超音波検査、CT、MRなどで、膿瘍の存在の有無、大きさ、数、周囲臓器への影響などを調べます。 [ssl.kotobuki-pharm.co.jp]

高熱（３８４０）、季肋部痛、吐き気、嘔吐、体重減少、寝汗、全身倦怠感などを伴う。膿瘍が破裂すると腹膜、胸膜や心外膜にも病変が形成される。その他、皮膚、脳や肺に膿瘍が形成されることがある。ア患者（確定例）医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からアメーバ赤痢が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、アメーバ赤痢患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を７日以内に行わなければならない。 [pref.tottori.lg.jp]

主な症状痒み、発疹、顔面浮腫、筋肉痛、倦怠感等消化管侵襲期：悪心、腹痛、下痢幼虫筋肉移行期：感染後2〜6週の間、眼窩周囲の浮腫、発熱、筋肉痛、皮疹、高度の好酸球増加。幼虫の通過により心筋炎を起こし、死亡することがあります。幼虫被嚢期：感染後6週以後、軽症の場合は徐々に回復しますが、重症の場合は貧血、全身浮腫、心不全、肺炎などを併発し死亡することもあります。関連情報肝蛭「かんてつ」Fasciola hepatica、F. gigantica、F. sp. [fsc.go.jp]
壊疽

骨結核骨盤結核深部カリエス脊椎結核肋骨カリエス胸椎結核胸腰椎結核頚椎結核腰椎結核腎尿路生殖器系の結核腎結核尿路結核膀胱結核結核性前立腺炎精巣結核前立腺結核精巣上体結核外陰結核結核性卵管炎結核性卵巣炎性器結核陰茎結核陰のう結核結核性女性骨盤炎症性疾患結核性腎盂炎結核性腎盂腎炎結核性精管炎結核性膿腎症結核性卵巣のう胞広間膜結核子宮結核精索結核精のう結核ダグラス窩結核尿管結核尿道球腺結核尿道結核泌尿器結核皮膚および皮下組織の結核壊疽性丘疹状結核疹 [scuel.me]

肝臓、胆汁、膵臓

肝腫大

右季肋 (きろく) 部（みぞおち）痛、発熱のほか、肝腫大がみられる。糞便 (ふんべん) からの赤痢アメーバの検出率は低いが、間接的な赤血球凝集試験などの血清学的検査は陽性である。治療には抗アメーバ剤が有効で、膿瘍が消失しないときは穿刺 (せんし) 吸引療法などが行われる。 [kotobank.jp]

治療

以上は成人が占めている 18-50歳の男性の罹患率が高いアメーバ性肝膿瘍の症状発熱のみの症状の場合が多いその他全身倦怠感肋骨からみぞおちにかけての痛み黄疸血の混じった下痢盗汗（寝汗が多くなる）アメーバ性肝膿瘍の検査・診断血液検査アメーバ抗体価肝機能検査（トランスアミナーゼや LDH など）画像検査超音波検査 CT 検査 MRI 検査穿刺検査膿のある部分を体外から針を刺して外に出す膿を顕微鏡で見て赤痢アメーバが存在するかを確かめるアメーバ性肝膿瘍の治療法 [medley.life]

治療法慢性肝炎からの治療肝庇護療法ではウルソデオキシコール酸、グリチルリチン製剤などを投与する。肝硬変の合併症の治療腹水の治療：水分制限、アルブミン補給、利尿薬の投与など。食道・胃静脈瘤の治療：内視鏡的治療、手術など。肝性脳症の治療：蛋白食制限、輸液、浣腸、アミノ酸製剤。クモ状血管腫：皮膚にクモの形の赤い斑紋が現れる。薬物性肝障害現場で役立つポイント薬物性肝障害の代表的な原因としてアセトアミノフェンがある。 [nurseful.jp]

治療アメーバ性肝膿瘍に対しても、腸管アメーバに対しても第一選択の治療はメトロニダゾール（フラジール）という抗生剤の内服です。メトロニダゾールは赤痢アメーバ症に対して国際的に広く使用されており、顕著な治療効果が認められています。内服の期間は7 10日間とされており、内服中と内服後1週間は飲酒を控える必要があります。また妊婦への投与は避けることとされます。 [medicalnote.jp]

ただし、抗体陽性は治療後も数年持続するため既感染との区別はつかず、また感染後経過の短い症例では抗体が陽転化しない場合もあるため抗体陰性の場合も慎重な判断が必要である。図3. アメーバ性肝膿瘍（腹部造影CT）治療治療薬には、組織内に侵入した栄養体に作用するものと、主に腸管内の嚢子に作用するものと2種類あり、臨床像に応じて使い分ける。栄養体による第1選択の治療薬は、メトロニダゾールである。腸炎または肝膿瘍でもメトロニダゾールが非常に有効である。 [hb.acc-info.jp]

疫学

（国立感染症研究所感染症疫学センター感染症発生動向調査事業年報2014、感染症発生動向調査週報〔IDWR〕速報データ2015年第52週、53週合併号より） [画像のクリックで拡大表示] 毎年1000人以上の患者、9割が男性だが女性も増加全世界で病原性のアメーバ赤痢に感染している患者は約5000万人、死亡者数は毎年4 7万人といわれています。先進国で感染率が高いのは、男性同性愛者や知的障害者施設の入所者といわれています。 [gooday.nikkei.co.jp]

上記2症例に疫学的関連は認められない。＊参考：症例の内訳は別紙参照。＊「その他感染性下痢」とはコレラ、赤痢、チフス、パラチフス以外の感染性下痢をいう。 2013年 1月日時：2013年2月7 日内容：衛生部2013年1月全国法定伝染病流行状況情報源：中国衛生部HP（）『疫情信息（感染症発生情報）』 2013年1月（2013年1月1日零時から1月31日24時まで）、全国（台湾、香港、マカオを除く）で報告された法定伝染病は488,271症例，死亡1,167人。 [rcaid.jp]

・肺吸虫の概要（食品安全委員会）［PDF：615KB］ »　ウエステルマン肺吸虫（Paragonimus westermainii）、宮崎肺吸虫（P. miyazakii）、佐渡肺吸虫（P. sadoensis）等：汽水性の巻貝、淡水性巻貝（カワニナ）、サワガニ、ザリガニ、モクズガニ等やこれらを摂食したイノシシ、ブタ等・食肉の寄生虫汚染の実態調査と疫学情報に基づくリスク評価手法の開発（食品安全委員会） »　肝吸虫（Clonorchis sinensis）：モツゴ、コイ、フナ、ハゼ、サケ科、 [fsc.go.jp]

予防

4) 渡航前のワクチン・マラリア予防内服の有無しっかりワクチンを受けていれば除外できる疾患も多い A型肝炎、B型肝炎、日本脳炎、麻疹、風疹、髄膜炎菌黄熱、腸チフス：6-7割の予防効果、パラチフスは予防できないマラリア予防内服の内容（アドヒアランスも確認） (4)臨床症状皮疹：デング熱、チクングニア熱、リケッチア症、腸チフス、HIV、麻疹、急性住血吸虫症腹痛：腸チフス、アメーバ性肝膿瘍下痢：ウイルス性腸炎、細菌性腸炎（腸チフス含む）、慢性下痢（Giardiaなどを含む）結膜充血：レプトスピラ [kameda.com]

なお、現在は「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」という法律名で、下表のように感染症が一〜五類に分類されています。対象となる感染症 1．感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（表中【法】と記載）、同施行令（表中【政令】と記載）、同施行規則（表中【省令】と記載）、に定める「一類感染症」、「二類感染症」、「三類感染症」、「四類感染症」、「五類感染症」、「新型インフルエンザ等感染症」、「指定感染症」及び「新感染症」を対象とします。 [e-kango.net]

Symptoma