提示
全身組織
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小児疾患
たとえば、生まれながらにして重篤な感染症を引き起こす小児疾患などはその典型的な例であろう。これらの患者は免疫システムに重要な遺伝子の異常による免疫不全症である可能性が高い。免疫学を学ぶ我々にとってこのような個々の症例こそが貴重である。なぜならば、膨大な予算と人員とマウスの施設がなくとも、リバースジェネテイックス研究が可能だからである。これはいわば自然による実験であり、“ Experiments of Nature ” とよく言われる。 [md.tsukuba.ac.jp]
治療 8節 全身性エリテマトーデス 1.SLEの疫学・病因病態 2.SLEの主症状 3.診断基準(Systemic Lupus International Collaborating Clinics分類基準2012年) 4.SLEの診断および治療法開発に資する自己抗体・補体・免疫複合体 5.SLE難治性病態と診断技術および治療法開発への展望 6.SLEの治療のパラダイムシフトに向けて 第9章 小児疾患領域における診断・治療の現状と求める医薬品・医療機器・再生医療像 1節 短腸症候群 1.短腸症候群 [gijutu.co.jp]
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体重減少
ADA欠損症の症状 呼吸器や消化器への感染症による症状や体重減少など ADA欠損症の患者さんは、日和見感染(免疫機能が低下しているときに、健康な人では感染しないような病原性の弱い微生物に感染すること)を起こしやすい状態にあります。 そのため症状として、生後数か月して呼吸器の感染症による咳、消化器(腸管など)への感染症による下痢、体重減少などの症状がみられることが多いです。 健康な子どもの場合は風邪などを引いても治ります。 [medicalnote.jp]
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敗血症
ところが、今から約50年余り前、小児科医であった Bruon ( Ogdon Bruton )は生後6ヶ月を過ぎても、肺炎、中耳炎、髄膜炎、敗血症などの 細菌感染症 を繰り返す男児の症例に出会った。そしてこの男児の血清中の抗体量が著しく減少していることを発見し、1952年にこれが免疫不全症であることを報告した。これが世界で最初の先天性免疫不全症の症例報告であった。その後、この免疫不全症では末梢血やリンパ組織で成熟 B 細胞が少なく、抗体産生細胞も著しく減少していることがわかった。 [md.tsukuba.ac.jp]
胃腸
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下痢
持続した気道感染のために犬吠様(けんばいよう)(犬がほえるような)の咳(せき)がみられたり、消化管の感染による難治性の下痢がみられたり、頑固な 鵞口瘡 (がこうそう)が存在したりします。 カリニ肺炎 や サイトメガロ肺炎 などの肺炎もみられます。また、発育も障害されます。 この病気は、症状の重症度から分類することができます。 [medical.itp.ne.jp]
下痢の症状が重い時は、整腸剤を服用すれば下痢を止める事が出来ます。 閲覧履歴 まだ病院情報は閲覧していません。 病院情報を閲覧すると、ここに履歴が表示されます。 [hospita.jp]
内科学 第10版 の解説 アデノシンデアミナーゼ(ADA)欠損症(プリン・ピリミジン代謝異常症) (3)アデノシンデアミナーゼ(ADA)欠損症 臨床症状・病態 重症の先天性免疫不全症である.常染色体性劣性遺伝形式をとる.生後1週間から2,3カ月に鵞口瘡や肺炎,下痢,発育不全などをきたし,原因療法をしなければ2歳までに感染症にて死亡する.ADAは,アデノシンおよびデオキシアデノシンの分解経路で脱アミノを行いイノシンとデオキシイノシンに変換する.これが欠損することによりアデノシンが蓄積し,アデノシンは [kotobank.jp]
治療
酵素補充療法は治療自体に危険性が少なく、治療効果も期待できます。しかし、治療を開始したら、一生涯治療を続けなければならないこと、免疫力の再建が部分的であることや、治療費が高額であるという点で困難なケースもあります。 1990年に米国で、酵素補充療法を施行していた4歳女児の先天性アデノシンデアミナーゼ欠損症の患者さんに対して、初めての 遺伝子治療 が行われました。1995年には、日本でも4歳男児に対する遺伝子治療が行われました。 [medical.itp.ne.jp]
アデノシンデアミナーゼ欠損症(ADA欠損症)の治療方針 感染症治療 ニューモシスチス、サイトメガロウイルス、真菌、抗酸菌などに対する十分な予防(ST合剤、抗真菌薬、ガンマグロブリンの補充)を行い、感染を認めた場合には速やかに濃厚な治療を開始します。 後述の造血幹細胞移植に向け、いかに感染症をコントロールするかが極めて重要です。 造血幹細胞移植 一般的な根治的治療は造血幹細胞移植のみであり、感染症への治療開始とともに速やかに移植の準備に入らなければなりません。 [ncchd.go.jp]
ADA欠損症に対する唯一の根本的な治療には、造血幹細胞移植があります。ADA欠損症の治療について、北海道大学医学部小児科の有賀正(ありが ただし)先生にお話を伺いました。 ADA欠損症の治療における基本方針 造血幹細胞移植、酵素補充療法、遺伝子治療などの選択肢がある ADA欠損症に対する治療には、造血幹細胞移植、臍帯血移植などの選択肢があります。また、感染症がある場合にはそれぞれ感染症の治療を行います。 [medicalnote.jp]
本疾患特有の治療にポリエチレングリコール (PEG)-ADA酵素補充療法があげられる。 いろんな改善・治療法があるが、日常ではやはり食生活に気をつけないといけないな。 ADA欠損症はSCIDとしての病型が多いため、他の原因のSCID同様に根治的な治療介入が速やかに行われなければ予後はきわめて悪く、1歳までに死の転帰をとることが多い。他の病型のADA欠損症も免疫不全が進行性に重篤となり、何らかの根治治療が必要となる。 [matome.naver.jp]
疫学
疫学 2. 発症機序・病態 3. 診断 4. 治療の現状と問題点 5. 治療法開発の動向 6. 治療効果判定(臨床試験デザイン) 7. 研究開発に役立つ文献・論文 11節 ハンチントン病 1.疫学 2.発症機序・病態 2-1. 遺伝子異常 2-2. [gijutu.co.jp]
予防
アデノシンデアミナーゼ欠損症(ADA欠損症)の治療方針 感染症治療 ニューモシスチス、サイトメガロウイルス、真菌、抗酸菌などに対する十分な予防(ST合剤、抗真菌薬、ガンマグロブリンの補充)を行い、感染を認めた場合には速やかに濃厚な治療を開始します。 後述の造血幹細胞移植に向け、いかに感染症をコントロールするかが極めて重要です。 造血幹細胞移植 一般的な根治的治療は造血幹細胞移植のみであり、感染症への治療開始とともに速やかに移植の準備に入らなければなりません。 [ncchd.go.jp]
根治治療実施までに既存する感染症の治療とあらゆる病原体に対する感染予防が重要である。根治治療としては他の原因による SCID 同様に造血幹細胞移植がまず想定されるが、緊急性の面から骨髄バンクドナーからの移植は現実的ではない。ドナーは HLA一致同胞が理想であり、臍帯血バンクからの移植も増加しているが、ハプロ一致の親からの移植は現状ではあまり成績が良くない。造血幹細胞移植の際に前処置をどのようにするかが当面の課題である。 [matome.naver.jp]
これによって発現して、さらに血中に循環した変異型のMCP 1蛋白が、冠動脈局所でMCP 1系を抑制するということによって、再狭窄が予防されるということを期待しております。 計画では、使用されるプラスミドベクターの用量を3段階に徐々にドーズアップするということを付記しております。 [mext.go.jp]