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アデノウイルス感染症


提示

発熱
  • 最もよくみられる(特に小児)症候群は発熱であり,39 を超え,5日間以上続く傾向がある。 咽頭痛,咳嗽,鼻漏,その他の呼吸器症状を来すことがある。個別に起こる症候群としては,結膜炎,咽頭炎,および発熱(咽頭結膜熱)がある。乳児におけるまれなアデノウイルス症候群には,重度の細気管支炎( 細気管支炎 )や肺炎などがある。[msdmanuals.com]
  • 咽頭結膜熱とは (2014年04月01日 改訂) 咽頭結膜熱(pharyngoconjunctival fever, PCF)は発熱、咽頭炎、眼症状を主とする小児の急性ウイルス性感染症であり、数種の型のアデノウイルスによる。夏期(小規模だが冬期)に地域で流行することもあり、小規模アウトブレイクとしても、散発的にも発生する。 疫学 本疾患の原因であるアデノウイルスは、特に季節特異性が少なく年間を通じて分離される。[niid.go.jp]
  • A1 アデノウイルスの感染により、発熱(38 39度)、のどの痛み、結膜炎といった症状を来す、小児に多い病気です。 プールでの接触やタオルの共用により感染することもあるので、プール熱と呼ばれることもあります。 通常、6月ころから徐々に流行しはじめ、7 8月にピークとなります。 Q2 咽頭結膜熱にかからないためにはどうすればいいのですか。 A2 流行時には、流水とせっけんによる手洗い、うがいをしましょう。 感染者との密接な接触は避けましょう(タオルなどは別に使いましょう)。[mhlw.go.jp]
リンパ節腫脹
  • 耳前リンパ腫脹が生じることもある。結膜浮腫,疼痛,およびフルオレセイン染色で確認できる点状角膜病変を認めることがある。全身性の症候は軽度であるか,全くない。流行性角結膜炎は通常3 4週間以内に治まるが,角膜病変はそれ以上続くことがある。 呼吸器系以外のアデノウイルス症候群には,出血性膀胱炎,乳児での下痢,髄膜脳炎などがある。 ほとんどの患者は完治する。主に乳児,軍隊の新兵,および易感染性患者でまれに起こる劇症型を除いて,重度の原発性アデノウイルス性肺炎でも死に至ることはない。[msdmanuals.com]
倦怠感
  • 臨床症状 発熱で発症し、頭痛、食欲不振、全身倦怠とともに、咽頭炎による咽頭痛、結膜炎にともなう結膜充血、眼痛、羞明、流涙、眼脂を訴え、3 5日間程度持続する。眼症状は一般的に片方から始まり、その後他方にも出現する。また、結膜の炎症は下眼瞼結膜に強く、上眼瞼結膜には弱いとされる。眼に永続的な障害を残すことは通常はない。また、頚部特に後頚部のリンパ節の腫脹と圧痛を認めることがある。潜伏期は5 7日とされている。[niid.go.jp]
頭痛
  • 臨床症状 発熱で発症し、頭痛、食欲不振、全身倦怠感とともに、咽頭炎による咽頭痛、結膜炎にともなう結膜充血、眼痛、羞明、流涙、眼脂を訴え、3 5日間程度持続する。眼症状は一般的に片方から始まり、その後他方にも出現する。また、結膜の炎症は下眼瞼結膜に強く、上眼瞼結膜には弱いとされる。眼に永続的な障害を残すことは通常はない。また、頚部特に後頚部のリンパ節の腫脹と圧痛を認めることがある。潜伏期は5 7日とされている。[niid.go.jp]
下痢
  • 呼吸器系以外のアデノウイルス症候群には,出血性膀胱炎,乳児での下痢,髄膜脳炎などがある。 ほとんどの患者は完治する。主に乳児,軍隊の新兵,および易感染性患者でまれに起こる劇症型を除いて,重度の原発性アデノウイルス性肺炎でも死に至ることはない。 診断 臨床検査によってアデノウイルス感染症と診断しても,管理方針が変化することはほとんどない。急性期には,ウイルスは呼吸器および眼の分泌物から分離され,しばしば便および尿からも分離される。血清抗体価の4倍の上昇は最近のアデノウイルス感染を意味する。[msdmanuals.com]

治療

  • 治療 治療は対症療法と支持療法である。易感染性患者にはリバビリンおよびcidofovirが使用されてきたが,その成績は様々である。 伝播を最小限に抑えるため,医療従事者は感染患者の診察後は手袋を替えて手を洗い,器具を十分に滅菌し,同じ眼科器具を複数の患者に使用しないようにすべきである。 予防 腸溶性カプセルで経口投与されるアデノウイルス4型および7型の生ワクチンにより,下気道疾患を減少させることができる。このワクチンは何年間も入手不能であったが,2011年に再導入された。[msdmanuals.com]

疫学

  • (国立感染症研究所感染症疫学センター 咽頭結膜熱/過去10年間との比較グラフ(週報) ) 今後夏季を迎えてさらに増加すると考えられるため、その発生動向には注意が必要です。 Q1 咽頭結膜熱とはどのような病気ですか。 Q2 咽頭結膜熱にかからないためにはどうすればいいのですか。 Q3 咽頭結膜熱にかかったらどうすればいいのですか。 詳しい情報 国立感染症研究所感染症疫学センター 咽頭結膜熱とは(2014年04月01日 改訂) Q1 咽頭結膜熱とはどのような病気ですか。[mhlw.go.jp]
  • 病原微生物月報.Vol.19 No.7, 1998 (国立感染症研究所感染症疫学センター)[niid.go.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • しかし、熱が下がってもまだ体内にウイルスが存在しているため、症状がおさまっても2日間は登校してはいけない(指定伝染病 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 五類感染症である)。 外出から帰ってきたら石鹸で丁寧に手洗いする。 プールから上がったときは洗眼をしてはならない。逆効果である。 タオル、洗面器、食器は共有しない。 院内感染を予防するため、外来入口を分けている病院も多い。患者が触った箇所は、診療後にアルコールなどで消毒される。[ja.wikipedia.org]

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