診断 超音波検査により水腎症の程度を判定します(図)。 水腎症の程度は1度(腎盂のみが拡張)、2度(腎盂・腎杯が拡張)、3度(腎盂・腎杯が大きく拡張)、4度(腎杯・腎盂の拡張と腎皮質の菲薄化あり)に分類されます。
[dokkyomed.ac.jp]
水腎症がどの程度腎機能に影響を与えるか との観点から見れば、胎児期の超音波所見にも腎盂拡張のみでなく、 腎杯拡張の程度と腎実質の厚さも合わせた評価が大切である。 胎児水腎症には生理的な尿路拡張、あるいは非閉塞性拡張が含まれている。
[jaog.or.jp]
2名の泌尿器放射線科医により画像を再読影し、片側の水腎症の程度を5段階に分類して評価した。 水腎症のグレードは、グレード0が腎盂・腎杯の拡張を認めないケース、グレード1は腎盂のみの拡張、グレード2は軽度の腎杯拡張、グレード3は重度の腎杯拡張、グレード4は腎実質の菲薄化を伴うケースとした。
[medical.nikkeibp.co.jp]
診断 超音波検査により水腎症の程度を判定します(図)。 水腎症の程度は1度(腎盂のみが拡張)、2度(腎盂・腎杯が拡張)、3度(腎盂・腎杯が大きく拡張)、4度(腎杯・腎盂の拡張と腎皮質の菲薄化あり)に分類されます。
[dokkyomed.ac.jp]
腎盂尿管移行部狭窄症の治療法 自然に軽快することもありますが、腎盂腎杯の拡張(水腎症)が高度であったり、腰背部痛が持続的に発症したり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要です。全身麻酔をかけて狭窄部分を切除し、腎盂と尿管を形よくつなぎなおす手術(腎盂形成術)を行います。
[saiseikai.or.jp]
特徴 腎臓で作られた尿は、腎杯から腎盂を通って、尿管、膀胱へと流れます(図)。腎杯、腎盂が拡張し、尿が貯まっている状態を 水腎症 と呼びます。 先天性水腎症は、妊娠中の胎児超音波検査や乳児期の超音波検査で発見されます。腎盂と尿管の移行部の尿通過障害( 腎盂尿管移行部狭窄 )が原因です。
[dokkyomed.ac.jp]
水腎症がどの程度腎機能に影響を与えるか との観点から見れば、胎児期の超音波所見にも腎盂拡張のみでなく、 腎杯拡張の程度と腎実質の厚さも合わせた評価が大切である。 胎児水腎症には生理的な尿路拡張、あるいは非閉塞性拡張が含まれている。
[jaog.or.jp]
診断 超音波検査により水腎症の程度を判定します(図)。 水腎症の程度は1度(腎盂のみが拡張)、2度(腎盂・腎杯が拡張)、3度(腎盂・腎杯が大きく拡張)、4度(腎杯・腎盂の拡張と腎皮質の菲薄化あり)に分類されます。
[dokkyomed.ac.jp]
腎盂尿管移行部狭窄症の治療法 自然に軽快することもありますが、腎盂腎杯の拡張(水腎症)が高度であったり、腰背部痛が持続的に発症したり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要です。全身麻酔をかけて狭窄部分を切除し、腎盂と尿管を形よくつなぎなおす手術(腎盂形成術)を行います。
[saiseikai.or.jp]
水腎症がどの程度腎機能に影響を与えるか との観点から見れば、胎児期の超音波所見にも腎盂拡張のみでなく、 腎杯拡張の程度と腎実質の厚さも合わせた評価が大切である。 胎児水腎症には生理的な尿路拡張、あるいは非閉塞性拡張が含まれている。
[jaog.or.jp]
出生後の48~72時間は 生理的脱水状態にあるため、この時期の水腎の程度で判断してはならない。 超音波検査では腎盂腎杯の拡張程度と腎実質の厚さを共に評価する日本小児泌尿器科学会分類法(図5) が広く用いられている。
[jaog.or.jp]
腎盂拡張、腎杯拡張(いわゆる水腎症)(図1):腎盂前後径の測定、腎実質の厚さ 腎実質のエコー輝度:通常は肝、脾よりやや輝度が低い。在胎20週頃から皮質髄質の対比が明らかとなる。高輝度のときは腎異形成、尿路閉塞、あるいは常染色体劣性嚢胞腎を疑う。 水尿管:拡張した腎盂と膀胱との間の嚢胞性病変、あるいは管腔状病変としてとらえられる。
[jaog.or.jp]
水腎症がどの程度腎機能に影響を与えるか との観点から見れば、胎児期の超音波所見にも腎盂拡張のみでなく、 腎杯拡張の程度と腎実質の厚さも合わせた評価が大切である。 胎児水腎症には生理的な尿路拡張、あるいは非閉塞性拡張が含まれている。
[jaog.or.jp]
出生後の48~72時間は 生理的脱水状態にあるため、この時期の水腎の程度で判断してはならない。 超音波検査では腎盂腎杯の拡張程度と腎実質の厚さを共に評価する日本小児泌尿器科学会分類法(図5) が広く用いられている。
[jaog.or.jp]
腎盂拡張、腎杯拡張(いわゆる水腎症)(図1):腎盂前後径の測定、腎実質の厚さ 腎実質のエコー輝度:通常は肝、脾よりやや輝度が低い。在胎20週頃から皮質髄質の対比が明らかとなる。高輝度のときは腎異形成、尿路閉塞、あるいは常染色体劣性嚢胞腎を疑う。 水尿管:拡張した腎盂と膀胱との間の嚢胞性病変、あるいは管腔状病変としてとらえられる。
[jaog.or.jp]
Grade II 逆流は腎盂腎杯内に及ぶが拡張は無い。Grade III 尿管・腎盂・腎杯が軽度拡張する。Grade IV尿管・腎盂・腎杯が中等度拡張し、尿管は軽度の蛇行がある。Grade V尿管・腎盂・腎杯が高度拡張し、尿管は高度の蛇行・屈曲がある。 * どうやって診断するのですか?
[kcmc.jp]
腎盂尿管移行部狭窄症の治療法 自然に軽快することもありますが、腎盂腎杯の拡張(水腎症)が高度であったり、腰背部痛が持続的に発症したり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要です。全身麻酔をかけて狭窄部分を切除し、腎盂と尿管を形よくつなぎなおす手術(腎盂形成術)を行います。
[saiseikai.or.jp]
腎盂尿管移行部狭窄症の治療法 自然に軽快することもありますが、腎盂腎杯の拡張(水腎症)が高度であったり、腰背部痛が持続的に発症したり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要です。全身麻酔をかけて狭窄部分を切除し、腎盂と尿管を形よくつなぎなおす手術(腎盂形成術)を行います。
[saiseikai.or.jp]
腎盂尿管移行部狭窄症の治療法 自然に軽快することもありますが、腎盂腎杯の拡張(水腎症)が高度であったり、腰背部痛が持続的に発症したり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要です。全身麻酔をかけて狭窄部分を切除し、腎盂と尿管を形よくつなぎなおす手術(腎盂形成術)を行います。
[saiseikai.or.jp]
時に腫瘍による尿の通過障害をおこして腎盂・腎杯、尿管の拡張(水腎症、水尿管症)をきたし、腰や背中の痛みが起こることがあります。 ①検尿(尿沈渣):肉眼的にはわからなくても、顕微鏡的に赤血球が検出されることがあります(顕微鏡的血尿) ②超音波検査:腎盂内の腫瘍や水腎症の有無を確認します。
[ise.jrc.or.jp]
レントゲン検査 造影剤を用いる排泄性腎盂造影(DIP)で、腎盂・腎杯・尿管の拡張や変形あるいは腫瘍の影をみます。さらに、尿管に細いカテーテルを挿入して、造影剤で尿路内腔を造影して(逆行性腎盂造影)病変の広がりをみるとともに、尿を採取して癌細胞の有無を調べることも行われます。
[gmhosp.jp]
超音波検査や核医学(アイソトープ)検査などで尿路閉塞の程度・分腎機能などを評価します。 自然に軽快する場合もあるため治療の選択が難しいですが、腎盂腎杯の拡張が高度であったり、通過障害が強く腎機能の低下を認める場合には手術治療が必要で、狭窄部分を切除し腎盂と尿管を吻合する手術(腎盂形成術)を行ないます。
[hyo-med.ac.jp]
結石が腎盂に嵌頓(かんとん)(はまりこむ状態)した場合には、腎盂・腎杯が拡張する 水腎症 (すいじんしょう)を呈します。この場合には腎部の疼痛が起こります。 腎盂・腎杯全体に結石が形成されたサンゴ状結石は、腎尿管膀胱部単純X線検査(KUB)でも腎盂・腎杯の形態がわかるような結石形態を示します。
[medical.itp.ne.jp]
腎杯頸部(じんぱいけいぶ)はやや狭いため、結石が形成されやすく、また形成された結石が通過しにくいため、腎杯が拡張して軽度の鈍痛が起こることがあります。腎盂尿管移行部も、尿管の生理的狭窄部位のひとつであるため、腎盂で結石が大きくなることがあります。 腎盂の形に鋳型(いがた)状の結石が形成されるサンゴ状結石は、腎結石の終末状態です。
[medical.itp.ne.jp]
静脈性腎盂造影では、腎盂腎杯・尿管の拡張(水腎(すいじん)・ 水尿管症 (すいにょうかんしょう))を呈し、拡張した尿管と正常尿管の境界部に単純X線像で白く見える結石様陰影が認められれば診断可能です。 結石が腸管ガス像や骨(仙腸(せんちょう)関節など)と重なっている場合には、わかりにくいこともあります。この場合は左右差を見ることが重要です。
[medical.itp.ne.jp]
急性の場合には、腎盂の拡張や尿管の閉塞などを確認することができます。慢性の場合では、腎臓の萎縮や腎杯の拡張などがみられます。 CT検査 腎機能が正常であれば造影剤を用いたCT検査が行われます。腎盂拡張の程度や尿管結石の位置・大きさ、解剖学的異常などを詳しく評価することが可能です。 治療 腎盂腎炎の治療の主体は、抗菌薬の投与です。
[medicalnote.jp]
このページのトップへ 水腎症、水尿管症とはどういうものですか。 腎盂や腎杯が拡張してそのなかに尿がたまり、腎臓そのものは圧迫されてうすくなる状態を水腎症、尿管が拡張してそのなかに尿がたまっている状態を水尿管症といいます。拡張している部分より下の尿路に奇形、炎症、腫瘍、結石などがあって通過障害があるために起こります。
[shouni-jin.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
急性腎盂腎炎を繰り返しても、また細菌尿が持続しても慢性腎不全となるわけではなく、結石、水腎症、前立腺肥大、神経因性膀胱などの尿流異常や逆流などが大きく影響している。 画像では腎萎縮、腎盂腎杯の変形拡張がみられる。腎の左右差が見られることもある。 組織学的には間質の線維化、リンパ球/形質細胞の浸潤、尿細管萎縮/内腔拡大がみられる。
[ncgmkohnodai.org]
急性腎盂腎炎を繰り返しても、また細菌尿が持続しても慢性腎不全となるわけではなく、結石、水腎症、前立腺肥大、神経因性膀胱などの尿流異常や逆流などが大きく影響している。 画像では腎萎縮、腎盂腎杯の変形拡張がみられる。腎の左右差が見られることもある。 組織学的には間質の線維化、リンパ球/形質細胞の浸潤、尿細管萎縮/内腔拡大がみられる。
[ncgmkohnodai.org]
時に腫瘍による尿の通過障害をおこして腎盂・腎杯、尿管の拡張(水腎症、水尿管症)をきたし、腰や背中の痛みが起こることがあります。 ①検尿(尿沈渣):肉眼的にはわからなくても、顕微鏡的に赤血球が検出されることがあります(顕微鏡的血尿) ②超音波検査:腎盂内の腫瘍や水腎症の有無を確認します。
[ise.jrc.or.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
この時期になると、膀胱容量がいっぱいになり、水腎症(膀胱まで尿がなかなか流れていかないために腎盂、腎杯が拡張すること)などが発生し、腎不全になることもあります。 ◆前立腺肥大症の検査 ①問診・自覚症状に関するアンケート 患者さんの病歴や、排尿に関する自覚症状をアンケート形式(国際前立腺症状スコア:I-PSS)で記入して頂きます。
[ikegami-cl.jp]
時に腫瘍による尿の通過障害をおこして腎盂・腎杯、尿管の拡張(水腎症、水尿管症)をきたし、腰や背中の痛みが起こることがあります。 ①検尿(尿沈渣):肉眼的にはわからなくても、顕微鏡的に赤血球が検出されることがあります(顕微鏡的血尿) ②超音波検査:腎盂内の腫瘍や水腎症の有無を確認します。
[ise.jrc.or.jp]
レントゲン検査 造影剤を用いる排泄性腎盂造影(DIP)で、腎盂・腎杯・尿管の拡張や変形あるいは腫瘍の影をみます。さらに、尿管に細いカテーテルを挿入して、造影剤で尿路内腔を造影して(逆行性腎盂造影)病変の広がりをみるとともに、尿を採取して癌細胞の有無を調べることも行われます。
[gmhosp.jp]
水腎症 尿路に生じた通過障害によって、腎臓の中の腎盂・腎杯が膨張した状態になったものです。その原因としては、尿管結石、尿管腫瘍などがあります。 膵管拡張 膵臓から十二指腸へ通じている膵管が拡張しています。膵管内に結石や腫瘤があるとその部分に通過障害起こって生じるもので、慢性膵炎などでも見られる所見です。
[nakanohp.com]
水腎症 尿路に生じた通過障害によって、腎臓の中の腎盂・腎杯が膨張した状態になったものです。その原因としては、尿管結石、尿管腫瘍などがあります。 膵管拡張 膵臓から十二指腸へ通じている膵管が拡張しています。膵管内に結石や腫瘤があるとその部分に通過障害起こって生じるもので、慢性膵炎などでも見られる所見です。
[nakanohp.com]