考えられる原因 に 持続的減速-シータ波, 精神異常 & 錯乱 代謝性脳症 自発性や集中力の低下、無欲、傾眠傾向、見当識障害、錯乱、せん妄、昏睡、てんかん発作、注視方向性眼振、末梢神経障害、低体温、低血圧、嗄声と嚥下障害もみられます。 [neurology-jp.org] 15例 頭痛 0例 外傷 0例 精神科疾患 2例 先天異常 0例 膠原病・血管炎 0例 その他内科疾患 20例 [shimonoseki.jcho.go.jp] 表4に掲げる疾患等の他の疾病を除外できる症例 a 抑鬱、不安、無関心、自閉、錯乱 b はっきりとした痛みや異常感覚 c 約半数で全般性三相性周期性複合波 d 大脳灰白質や深部灰白質と比較して e 口蓋扁桃生検をルーチンに施行したり、孤発性CJDに典型的な脳波所見を認める例に施行することは推奨されないが、臨床症状は矛盾しないが視床枕に高信号を [pref.tottori.lg.jp] 急性間欠性ポルフィリン症 [症状] 腹部の症状(腹痛、嘔吐(おうと)、便秘(べんぴ))、神経症状(運動まひ、知覚障害、けいれん)と精神症状(不安、ヒステリー、錯乱(さくらん)、昏睡(こんすい))の3つがおもな症状です。これに、自律神経症状(発汗、頻脈(ひんみゃく)、高血圧)なども加わり、多彩な症状が現われます。 [kotobank.jp] つまりジョージ三世の精神異常はポルフィリン症が一端を担っていたのかもしれないと言う事です。事実長い治世の間、何度か精神状態が悪化している事が知られています。その度に執務不能となっていたようですが......ま、もっとも問題ない時に執務は誠実に行われていたようですので然程重症でなかったとは思われます。 [home.r02.itscom.net] ポルフィリン症/HCP:遺伝性コプロポルフィリン症/VP:異形ポルフィリン症) ●皮膚ポルフィリン症(EPP:赤芽球性プロトポルフィリン症/PCT:晩発性皮膚ポルフィリン症/CEP:先天性骨髄性ポルフィリン症) ②急性ポルフィリン症の症状 ・消化器症状(腹痛、嘔吐、便秘) ・神経、精神症状(四肢脱力、麻痺、けいれん、呼吸筋麻痺、不安、不眠、錯乱 [sakurafriends.jugem.jp] 脳震盪 ■学校医より一口メモ 脳震盪について 脳震盪について 脳震盪とは脳が激しく揺さぶられることによっておこる脳障害のことで症状は、 意識喪失 めまい、または、ふらつき 記憶喪失 嘔吐・錯乱及び失見当 頭痛 物が二重、または、ぼやけて見える などで、診断はCT、MRIなど検査にて異常を認めないことです。 [kanonji-mitoyo-med.or.jp] 実際、ここ数年来、NFLの元スター選手たちが、引退後、精神に異常をきたし、発砲事件を起こしたり、あるいは自殺を遂げたり… という例が、後を絶ちませんでした。2013年には、NFLの元選手、約4500人が、「現役時代のプレーで脳に健康被害が生じた」として、NFLに、損害賠償を求める集団訴訟を起こしました。 [1242.com] トピックス 2004年トロント大学の研究で、スポーツ外傷による脳震盪後に抑うつや錯乱などの陰性気分障害が引き起こされることが報告されました。脳震盪により引き起こされた抑うつは7日以内に、錯乱、総合気分障害は3週間以内に消失しましたが、チームメイトとの情動にも差が生じました。 [zamst.jp] アルツハイマー病 錯乱、もの忘れなど、認知症と間違えられやすい徴候が生じることがあります。臨床症状だけでは甲状腺機能低下症を識別することが難しいケースも多いため、スクリーニング検査などを通して、きちんと診断することが重要となります。 認知症に携わる医療従事者へのメッセージ 診断の意義は大きい。 [manseiki.com] 症状 どの認知症にも共通する症状は、中心的な記憶などの認知機能障害と、かつては辺縁症状と呼ばれた行動異常・精神症状に大別されます。前者では、記憶障害(新しい情報を学習したり、以前に学習した情報を思い出したりする能力の障害)が基本になります。 [mhlw.go.jp] コリンエステラーゼ阻害薬(3薬剤) ドネペジル(アリセプト) ガランタミン(レミニール) リバスチグミン(イクセロン、リバスタッチ) NMDA受容体拮抗薬(1薬剤) メマンチン(メマリー) 認知症による他の精神症状に対する薬物治療 興奮やうつ状態などの周辺症状(記憶障害以外の精神症状、行動異常など)に対して、症状に合わせてさまざまな薬剤を調整 [tokushukai.or.jp] 髄膜脳炎 臨床症状と病原性 ロシア春夏脳炎のヒトにおける症状は、頭痛、発熱、悪心および嘔吐に始まり、発症極期には精神錯乱、昏睡、痙攣および麻痺などの脳炎症状の出現することもある。致死率は30%で、回復しても多くの例で麻痺が残る。 [jsvetsci.jp] 2007年8月31日、22歳の男性が光過敏、精神の変調、2日前からの頭痛を訴え受診した。前頭部が常に押されているようだと訴えた。CT上異常は見られず、入院時はウイルス性の髄膜炎と診断された。治療の甲斐なく9月4日に死亡した。 N. fowleri が脳組織から検出された。彼は受診する7日前の8月24日に湖に落ちていた。 [idsc.nih.go.jp] てんかん 側頭葉以外に起始場合には 凝視 を欠き、 歩行性自働症 、両側四肢の持続的運動および強直性の反体側への頭部、眼球の運動を特徴とする場合、あるいは転倒発作で開始され、 錯乱 と健忘を伴い、徐々に回復するタイプがある [12] 。 [bsd.neuroinf.jp] しかし、てんかん発作の場合、さまざまな精神運動感覚機能をつかさどる大脳が舞台になっているため、奇妙な動作、激烈なけいれん、意識の混濁など、あたかも精神に異常をきたしたかのような症状を呈します。ですから、同じ突発的異常であっても片方は純粋に肉体的異常、他方は精神的異常と考えられるのかもしれません。 [aoitori-center.com] 適応を選べば、てんかん外科手術は発作を改善させる効果があるわけですが、それ以外にも、生活の質の改善、就業・就学の改善、小児では精神発達・行動異常の改善が認められています。 [chiba-neurosurgery.jp] 髄膜腫 5)他臓器の合併症 心不全、肺炎、肝不全、腎不全、糖尿病、高血圧、胃潰瘍、パーキンソン病、内分泌疾患、精神疾患など様々なこれまで顕在化していなかった疾患が手術を契機として発症することがあります。また患者さんがこれまで既往疾患として持っておられる病気がより重くなることもあります。 [med.kindai.ac.jp] 低カルシウム血症 やがて、脳に影響が及び、錯乱、記憶障害、せん妄、抑うつ、幻覚といった精神症状や神経学的症状が現れます。これらの症状はカルシウム濃度が回復すると消失します。 [msdmanuals.com] 低カルシウム血症の症状はさまざまなものが含まれており、手足の感覚異常や軽いけいれんから、精神状態の変化や全身けいれんなどにまで及ぶこともあります。診断には血液中のカルシウム濃度及びアルブミンと呼ばれるタンパク質濃度測定が必要であり、カルシウムやビタミンDを補充することで治療がなされます。 [medicalnote.jp] 長い時間がたって、低カルシウム血症は脳に徐々に影響を及ぼし、錯乱、記憶喪失、意識混濁、うつ、幻覚といった神経や心因性の症状を引き起こします。 これらの症状はカルシウム濃度が回復すると元に戻ります。 [rurikou.jp] 低血糖症 低血糖症(ていけっとうしょう、英語: Hypoglycemia)とは、血糖値が低くなる状態である。 低血糖症は緊急疾患の可能性があるため通常は血糖値が70mg/dl未満の場合は低血糖症に準じた対応をする。しかし厳密には血糖値が低いだけでは低血糖症と診断するべきではなく交感神経刺激症状や中枢神経症状が存在し、かつ血糖値が60~70mg/dlの時を低血糖症という。[…] [ja.wikipedia.org] 低ナトリウム血症 抄録 細胞外液中の主要な陽イオンはナトリウムであり体内の総ナトリウムの増減は細胞外液の増減を意味する. ナトリウム濃度の調節は腎におけるナトリウムの水の調節によってほとんど決定されており, 高ナトリウム血症はナトリウムよりもむしろ水の調節異常と理解するほうが実際的である. 低ナトリウム血症は, 絶対的なナトリウム欠乏の場合と, 相対的な水の過剰の場合がある. 治療に当たっては病態の正確な理解が必要不可欠である. [doi.org] 脳卒中 脳卒中センター ■脳卒中センターのご案内 当院では、平成20年7月1日より脳卒中センター(38床)を開設致しました。 ■脳卒中とは 脳卒中とは、脳の血管が急に詰まったり破れたりして起こる病気のことです。具体的には、詰まる病気としては脳梗塞・一過性脳虚血発作(TIA)、破れる病気としては脳内出血・くも膜下出血が挙げられます。脳のどの部位が病気になるかにより、手足や顔の麻痺・しびれ、言語障害、視覚異常、めまい、頭痛など多彩な症状が出ます。 脳卒中の存在は大昔から知られており、「 卒 然として(突然に)、邪 風 (悪いカゼ)に 中[…] [hoshigaoka.jcho.go.jp] 脳腫瘍 グリオーマの治療は、手術、放射線治療、化学療法(抗がん剤)が標準的な治療法です。しかし残念ながら、これらの標準治療をもってしても治療が難しい患者さんが数多くおられます。そこで東大病院では、これらの標準的な治療を確実に行うとともに、新しい治療法についても積極的に取り入れながら、個々の患者さんにおいて最適と思われる治療を提供しています。 診断・検査 手術 腫瘍の遺伝子解析と分子・病理診断 放射線治療 化学療法 再発時治療 新しい治療法 脳腫瘍外来受診を希望される方へ 1. 診断・検査[…] [h.u-tokyo.ac.jp] 外傷性脳損傷 正常な状態に戻った際、事故直後のご自身の意識状態を思い出していただいたり、周囲の方から事情を聞くなどして、事故直後に一時的な記憶障害(意識喪失、自分が何をしているか、どこにいるかわからないなどの見当識を失った状態)や錯乱状態に陥ったなどがあった場合、 意識障害の内容や時間を、主治医に伝えたり、メモに残す などしておきましょう。 [kotsujiko-law.net] MTBIの診断は、画像検査でも異常が写らないことが多く、脳神経外科・神経内科・整形外科・耳鼻咽喉科・眼科・精神科・泌尿器科・リハビリテーション科などの総合的な診察が必要になります。 現在、MTBIについて、厚生労働省、長野県ともホームページに掲載がありません。 以下のホームページでは「高次脳機能障害」について説明されています。 [city.chikuma.lg.jp] そのため一つの診療科だけではなく、神経眼科・神経耳科・神経泌尿器科・リハビリテーション科・精神科・脳神経外科・整形外科などの複数の科で、患者さんの全身を診断することが必要になります。 また、MRI検査で異常が見つかりにくい病気であることも、この病気の特徴です。外国の文献でも、MRI検査で異常が見つかる確率は50%前後です。 [min-iren.gr.jp]