ナトリウム濃度の調節は腎におけるナトリウムの水の調節によってほとんど決定されており, 高ナトリウム血症はナトリウムよりもむしろ水の調節異常と理解するほうが実際的である. 低ナトリウム血症は, 絶対的なナトリウム欠乏の場合と, 相対的な水の過剰の場合がある. 治療に当たっては病態の正確な理解が必要不可欠である.
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加藤哲夫、「低ナトリウム血症・高ナトリウム血症」 日本内科学会雑誌 2006年 95巻 5号 p.821-825, doi:10.2169/naika.95.821 高ナトリウム血症 低カリウム血症 高カリウム血症 西﨑祐史. 低ナトリウム血症をみたら,血漿浸透圧,尿電解質濃度,体液量に注目する! (PDF). 聖路加国際病院
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バソプレッシンが作用しすぎた場合は低ナトリウム血症の症状が出るのにもかかわらず、バソプレッシンが作用しない尿崩症では高ナトリウム血症で発症することは少ない。これは尿崩症の場合は多飲で代償するからであると考えられている。多飲できない環境ならば高ナトリウム血症となりえる病態である。 臨床上は以下の4つのタイプが観測されている。
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