進行性の労作時呼吸困難を主訴に当院を受診した. 入院後右心力テーテル検査にて肺高血圧症と診断した. また肝機能障害も認めた. 利尿剤を投与し, 経過を観察していたが進行性の低酸素血症を認めた. 肺血流シンチグラムで腎臓の描出を認め, 肺内シャントの存在が考えられた. 感染を誘因とした心不全の増悪のため, 発症から7年後に死亡した.
[iss.ndl.go.jp]
肥大性骨関節症(Hypertrophic osteoarthropathy: HOA) 肥大性骨関節症(HOA)は、(1)手指・足趾のばち状指、(2)四肢長管骨遠位端の骨膜の新生、(3)関節炎を3徴とする症候群で、呼吸器疾患に出現することが多く、約90%で胸部悪性疾患を合併する。
[kameda.com]
肝硬変の合併症 消化管:門脈圧亢進、腹水、食道静脈瘤、痔核、消化管出血 循環:hyperdynamic state、全身性の動静脈シャント 呼吸:肺内シャントの増加、機能的残気量の減少、胸水、拘束性換気障害、呼吸性アルカローシス 腎:二次性アルドステロン症、ナトリウム再吸収の増加 血液凝固:貧血、凝固障害、血小板減少 感染:細菌性腹膜炎 代謝
[www2.nms.ac.jp]