考えられる原因 に X 線異常 & 線維素溶解 再発肺塞栓症 FD Pとは、フィ ブリ ン/フィ ブリ ノー ゲン 分解 産物を意味し、血栓を 分解 する線溶系(線維素溶解現 象 )過程で生じる 分解 産物の総称。D- ダイマ ーは、 二次 線溶(安定化フィ ブリ ンの 分解 )の産物である。血栓の 分解 物の増加は、血栓が形成されたことを意味する。 [dic.nicovideo.jp] 間質性肺疾患(頻度不明注)) 間質性肺疾患があらわれることがあるので、観察を十分に行い、咳嗽、血痰、息切れ、呼吸困難、発熱、肺音の異常等が認められた場合には、速やかに胸部X線、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施すること。間質性肺疾患が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。 [kegg.jp] 間質性肺疾患(頻度不明注1)) 間質性肺疾患があらわれることがあり、血痰、肺胞出血を伴う場合もあるので、観察を十分に行い、咳嗽、息切れ、呼吸困難、発熱、肺音の異常等が認められた場合には、速やかに胸部X線、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施すること。 [kegg.jp] 肺梗塞 D-ダイマーの血中濃度の上昇は、線維素溶解(線溶、フィブリン溶解)が進行中であることを証明し、血栓塞栓症や、凝固性亢進状態に付随するその他の症状の特徴であるフィブリン血栓が形成されたことを示します。 [acute-care.jp] 特発性好酸球増加症 線溶亢進 続発性線維素溶解性障害 播種性血管内凝固 D65 播種性血管内凝固症候群 [脱線維素症候群] H01587 H01587 血友病 血友病A 血友病関節炎 血友病性出血 第VIII因子インヒビター陽性先天性血友病 D66 遺伝性第VIII因子欠乏症 H00219 H00219 血友病B 低トロンビン血症 第IX因子インヒビター陽性先天性血友病 [kegg.jp] 先天性赤血球酵素異常 D644 先天性赤血球生成障害性貧血 H00917 症候性貧血 乳児偽白血病 白赤芽球症 脾性貧血 D648 その他の明示された貧血 思春期貧血 正球性血色素性貧血 正球性貧血 正色素性貧血 貧血 本態性貧血 老人性貧血 正球性正色素性貧血 D649 貧血, 詳細不明 劇症紫斑病 後天性無フィブリノゲン血症 消費性凝固障害 線維素溶解性紫斑病 [kegg.jp] 急性腎不全 血液は固まろうとする動き、すなわち凝固作用と、一旦凝固した血液を溶かそうとする働き、すなわち線維素溶解、略して線溶という現象が巧みにバランスをとって出血や血管の閉塞を防いでいます。このように血液は非常にダイナミックなものですが、何かのきっかけでこのバランスが崩れると血管内で凝固がおこり毛細管が閉塞してしまいます。 [rpm.or.jp] 胸部外科手術 […] recptno=R000035522 ) ・難治性膿胸におけるウロキナーゼを用いた線維素溶解療法の有効性と安全性の検討 ( https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/icdr/ctr_view.cgi? [hospital.med.gunma-u.ac.jp] 遺伝性血小板異常 線溶亢進 続発性線維素溶解性障害 播種性血管内凝固 D65 播種性血管内凝固症候群 [脱線維素症候群] H01587 H01587 血友病 血友病A 血友病関節炎 血友病性出血 第VIII因子インヒビター陽性先天性血友病 D66 遺伝性第VIII因子欠乏症 H00219 H00219 血友病B 低トロンビン血症 第IX因子インヒビター陽性先天性血友病 [kegg.jp] X 線検査/超音波検査 胸部および腹部のX 線検査および超音波検査を行うことで、体腔内の出血の確認や、血液上の異常を呈するような腫瘤の確認が可能です。また、肝臓や脾臓の腫大は免疫介在性疾患などに伴う血管外溶血といった赤血球の破壊や、髄外造血といって骨髄以外での血球成分の生産を示唆することがあります。 [asakadai-ah.jp] 先天性赤血球酵素異常 D644 先天性赤血球生成障害性貧血 H00917 症候性貧血 乳児偽白血病 白赤芽球症 脾性貧血 D648 その他の明示された貧血 思春期貧血 正球性血色素性貧血 正球性貧血 正色素性貧血 貧血 本態性貧血 老人性貧血 正球性正色素性貧血 D649 貧血, 詳細不明 劇症紫斑病 後天性無フィブリノゲン血症 消費性凝固障害 線維素溶解性紫斑病 [kegg.jp] 寒冷誘導発刊症候群 2型 炎症性腸疾患の最新メカニズム 2.1 炎症性腸疾患とマトリックスメタロプロテアーゼ 2.2 炎症性腸疾患と血液凝固・線維素溶解系 第10節 多発性硬化症の最新メカニズム,創薬への応用と動物試験の評価指標 1. 多発性硬化症 1.1 概説 1.2 疫学 1.3 経過による分類 1.4 病理 1.5 症状 1.6 病態,病因 2. [gijutu.co.jp] 間質性肺炎(0.1%未満) 間質性肺炎があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音の異常(捻髪音)等が認められた場合には投与を中止し、速やかに胸部X線等の検査を実施し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。 [kegg.jp] 強直性脊椎炎 MRI検査は、X線検査で異常が出る前の段階でも炎症像が見られるため、早期診断には有用です。 予防と治療 遺伝的要因の関与があることはわかっていますが、まだ原因がわかっていませんので、予防法はありません。根治療法もなく、病気をよく理解し個々の病状を把握した上で、炎症(痛み)を抑えながら、積極的に体を動かすことが主体となります。 [joa.or.jp] 仙腸関節炎 腰椎強直 X 線 側面 、腰椎強直 X 線 正面 (竹節様脊椎) MRI 検査は、 X 線検査で異常が出る前の段階でも炎症像が見られるため、早期診断には有用です。 予防と治療 まだ原因がわかっていませんので、予防法はありません。 [itamikenkiyu.jimdo.com] また、リウマトイド因子、抗核抗体などの免疫の異常を示唆する検査は陰性であることが多いことも、この病気の特徴の一つです。そして、X線検査で仙腸関節のびらんや硬化像、強直像を見つけることです。正面像だけでは誤診しますので、必ず斜位像、つまり仙腸関節撮影をすることが大切です。 [goto-naika.c.ooco.jp] 侵襲性肺アスペルギルス症 血痰や 喀血 の頻度は他の呼吸器感染症よりも多いのですが、無症状のまま胸部X線異常で発見されることが最も多くなっています。 IPAは、突然の発熱が起こり、その後に喀痰、咳、呼吸困難などの症状が現れます。病変が胸膜に接して存在することが多いため、胸痛を伴うこともあり、また血痰や 喀血 が起こることもあります。 [qlife.jp] 血痰(けったん)や喀血(かっけつ)の頻度は他の呼吸器感染症よりも多いのですが、無症状のまま胸部X線異常で発見されることが最も多くなっています。 IPAは、突然の発熱が起こり、その後に喀痰、咳、呼吸困難などの症状が現れます。病変が胸膜に接して存在することが多いため、胸痛を伴うこともあり、また血痰や喀血が起こることもあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp] X 線およびスキャン写真は通常異常を示し、病巣の同定に有用である。 気管支鏡検査は(鼻から細いチューブを挿入し、肺の中を観察する)は診断の確定にしばしば用いられる。培養と血液検査は確定診断に不可欠である。 特に免疫が低下しているヒトでは、アスペルギルスが肺から血液中に侵入し、脳や眼、心臓、腎臓、皮膚などの臓器を侵すことがある。 [aspergillus.org.uk] 再発性小腸閉塞 この方法で症状が改善し、オナラや便がでるようになりX線写真でも異常なガスが消失していればチューブからの吸引をとめ、問題なければチューブを抜きます。 以上のような治療法では改善しない場合や絞扼性の場合は、外科手術を行います。 腸閉塞の予後 腸閉塞は、日常の診療では珍しくない病気です。 [tyojyu.or.jp] [診断] 症状、既往歴(過去に患った病気)、手術歴、腹部単純X線検査から診断します。腹部単純X線検査で異常がなくても、腸閉塞が疑われる場合にはCT(コンピュータ断層撮影)検査をおこないます。大腸の病変が疑われるときは、注腸検査(バリウム検査)で原因を確認することもあります。 [治療] 原因によって内科的治療または外科的治療をおこないます。 [medical.jiji.com] 血液生化学検査では軽度の低蛋白が認められ、その他大きな異常は認められなかった。CRP値は8.1mg/dlであった。(表1) 【X線検査】 大きな異常は認められなかった。 【ガストログラフィン消化管造影検査】 通過障害や大きな異常は認められなかった。 【超音波検査】 心臓にて僧帽弁の肥厚と軽度の僧帽弁逆流が認められた。 [kameidovet.com] 急性気管支炎 白血球増加 CRP試験陽性ただし、胸部X線に異常所見は見られない。 去痰剤による痰の除去 鎮咳剤による咳の沈静化抗生物質の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた。 [ja.wikipedia.org] 検査 [ 編集 ] 白血球 増加 CRP試験 陽性 ただし、胸部X線に異常所見は見られない。 治療 [ 編集 ] 去痰剤による痰の除去 鎮咳剤 による咳の沈静化 抗生物質 の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた [1] 。 [ja.wikipedia.org] いびきの診断には、のどや鼻の診察と内視鏡検査、顎のX線検査、睡眠検査などを行います。 味がしない 味覚異常 を参照してください [jibika.or.jp] 胸膜線維症 急速に進行する呼吸困難等の臨床症状に注意するとともに、胸部X線検査の実施等、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。 [unitalc.jp] また、健診や検診において胸部X線検査で異常の疑いで要精査を指摘された方もご相談下さい 悪性腫瘍(肺がん)の抗がん治療については、がん拠点病院の紹介と、手術療法は胸部外科と連携して治療を進めていますが、標準的な抗がん治療(臨床治験は除く)は当院の化学療法室と連携して実施しております。 [akiru-med.jp] 「胸部X線検査」では、異常な陰影から肺炎や肺結核、気管支炎、気管支拡張症、肺気腫、気胸、胸膜炎などがわかります。 各検査項目の詳細については、 こちら をご覧ください。 [kyoukaikenpo.or.jp] アスペルギルス症 血痰(けったん)や喀血(かっけつ)の頻度は他の呼吸器感染症よりも多いのですが、無症状のまま胸部X線異常で発見されることが最も多くなっています。 IPAは、突然の発熱が起こり、その後に喀痰、咳、呼吸困難などの症状が現れます。病変が胸膜に接して存在することが多いため、胸痛を伴うこともあり、また血痰や喀血が起こることもあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp] X 線およびスキャン写真は通常異常を示し、病巣の同定に有用である。 気管支鏡検査は(鼻から細いチューブを挿入し、肺の中を観察する)は診断の確定にしばしば用いられる。培養と血液検査は確定診断に不可欠である。 特に免疫が低下しているヒトでは、アスペルギルスが肺から血液中に侵入し、脳や眼、心臓、腎臓、皮膚などの臓器を侵すことがある。 [aspergillus.org.uk] 顕微鏡的多発血管炎 皮膚の症状、胸部X線写真、尿所見の異常などが出にくいため注意しないと発見がしにくい。不明熱で若年女性ならば高安動脈炎、中年ならば結節性多発性動脈炎(PAN)、高齢者ならば巨細胞性動脈炎が疑われるが、これらは検査を行わないとわからない。超音波検査による血流評価やMRA(磁気共鳴血管画像)による血管評価ののちに生検を行うことが多い。 [ja.wikipedia.org] 播種性アスペルギルス症 血痰(けったん)や喀血(かっけつ)の頻度は他の呼吸器感染症よりも多いのですが、無症状のまま胸部X線異常で発見されることが最も多くなっています。 IPAは、突然の発熱が起こり、その後に喀痰、咳、呼吸困難などの症状が現れます。病変が胸膜に接して存在することが多いため、胸痛を伴うこともあり、また血痰や喀血が起こることもあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp] 肺結核 2-3週間以上の咳+(発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク高い患者で、原因不明の呼吸器症状などが2-3週間以上持続する場合 3) HIV感染者が、原因のはっきりしない咳と発熱がある場合 4) 結核リスクの高い患者が、市中肺炎と診断され、7日以内に改善しない場合 5) 結核リスクの高い患者が、偶然TBらしい胸部X線異常 [kameda.com] 碁会所の仲間にもX線検査により異常がないことが確認されました。 結核の感染経路と意外な感染場所 結核の診断と検査 [otsuka.co.jp] ベリリウム症 石綿肺ではX線検査で異常線状影を示し、喀痰 (かくたん) 中に石綿小体がみいだされることが多い。珪肺では肺結核を、石綿肺では肺癌 (がん) 、中皮腫(胸膜や腹膜にできる悪性腫瘍の一種)を合併することがしばしばある。自覚症状は初期にはほとんどないが、やがて労作時に呼吸困難が出現する。 [kotobank.jp] 診断 ベリリウムリンパ球増殖試験(血液または気管支肺胞洗浄で得られた細胞を用いる) 胸部X線またはCT 診断は,曝露歴,該当する臨床像,および血液またはBAL液もしくはその両方を用いたBeLPTの異常所見による。 [msdmanuals.com] 腸閉塞 この方法で症状が改善し、オナラや便がでるようになりX線写真でも異常なガスが消失していればチューブからの吸引をとめ、問題なければチューブを抜きます。 以上のような治療法では改善しない場合や絞扼性の場合は、外科手術を行います。 腸閉塞の予後 腸閉塞は、日常の診療では珍しくない病気です。 [tyojyu.or.jp] [診断] 症状、既往歴(過去に患った病気)、手術歴、腹部単純X線検査から診断します。腹部単純X線検査で異常がなくても、腸閉塞が疑われる場合にはCT(コンピュータ断層撮影)検査をおこないます。大腸の病変が疑われるときは、注腸検査(バリウム検査)で原因を確認することもあります。 [治療] 原因によって内科的治療または外科的治療をおこないます。 [medical.jiji.com] 腎疝痛 投与中止〕【5】急性腎障害〔投与中止〕【6】間質性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【7】肝機能障害,黄疸〔AST(GOT),ALT(GPT),γ-GTPの上昇等を伴う重篤な肝機能障害(てんかんに使用した場合の頻度:0.1%未満),黄疸が発現。 [medpeer.jp] 胸膜中皮腫 症状 胸膜中皮腫は、胸痛や咳嗽、呼吸困難などで発見されることがあるほか,無症状で胸部X線写真の異常で発見されることがあります。 診断・検査 胸部のX線やCTでは、胸膜の肥厚や胸水の貯留が認められます。 [www2.huhp.hokudai.ac.jp] 健診による胸部X線画像で、異常な画像所見が見つかったことで偶然発見されることもあります。 [immunooncology.jp] 2)胸部X線検査 X線で胸水や胸膜にがんを示す影がないか調べます。 3)腫瘍マーカー 血液の検査をして、がんがあると異常値を示す可能性のある腫瘍マーカーの数値をみます。 [ganjoho.jp] 肺空洞結核 2-3週間以上の咳+(発熱、寝汗、血痰、体重減少のうちひとつ以上) 2) 結核リスク高い患者で、原因不明の呼吸器症状などが2-3週間以上持続する場合 3) HIV感染者が、原因のはっきりしない咳と発熱がある場合 4) 結核リスクの高い患者が、市中肺炎と診断され、7日以内に改善しない場合 5) 結核リスクの高い患者が、偶然TBらしい胸部X線異常 [kameda.com] 多発血管炎性肉芽腫症 ○ 発熱、倦怠感、体重減少などの全身症状に、頭頚部の疼痛や、胸部X線異常などを認める場合、他のルーチン検査に1)~7)を追加する。 [clinicalsup.jp] 奇形腫 良性の奇形腫のほとんどはまったく症状はなく、健康診断のときに胸部X線写真で異常な陰影がみられて気づかれることが多くあります。時に腫瘍が破れて、内容物が近隣の肺の中に出ることがあります。この場合、突然肺炎症状が起こり、また毛髪などの腫瘍内容物が喀(かく)たんとともに出てくることがあります。 [medical.jiji.com] 乳がん のチェックポイント ● 乳房の変形や左右差がないか ● 乳房、わきの下にしこりがないか ● 乳房にひきつれ、くぼみがないか ● 乳頭の異常(湿疹・ただれ・分泌物)がないか ● 乳房皮膚の異常(発疹・はれ・ただれ)がないか 乳がん の検査、 無痛MRI乳がん検査 について 一般に行なわれるX線マンモグラフィーは乳房を挟んで厚さを3~5cm [hachicli.or.jp] 心房中隔欠損 検査内容と主な診療科目 学校健診など聴診、心電図検査、胸部X線で異常を指摘され、心エコー検査で偶然見つかり診断に至るケースが多い。 必要に応じて造影CT、MRI、心臓カテーテル検査などを随時おこなう。 定期的な診察が必要。 小児科、循環器内科を受診する。 [fdoc.jp] 線維性気管支炎 「胸部X線検査」では、異常な陰影から肺炎や肺結核、気管支炎、気管支拡張症、肺気腫、気胸、胸膜炎などがわかります。 各検査項目の詳細については、 こちら をご覧ください。 [kyoukaikenpo.or.jp] 健康診断や人間ドック受診での初期発見 初期の間質性肺炎では症状がなく、健診における聴診などの診察、胸部X線や呼吸機能検査で異常を指摘されることがあります。特に、胸部CTでは軽度の変化をとらえることが可能です。健康診断や人間ドックなどの機会は、積極的に活用するのがよいでしょう。 [saiseikai.or.jp] X線写真は早期ではほとんど異常影を示さないが、進行すれば全肺野に網状影、線状影が現れ、とくに肺下野に小斑点 (はんてん) 状陰影、索状影、小蜂窩 (ほうか) 状影などが現れてくる。気管支造影を行うと、肥大した粘液の腺管が造影されて気管支壁の不整がみられる。患者は通常、長年にわたる咳と痰の病歴を有し、しばしば長年の多量喫煙者である。 [kotobank.jp] 閉塞を伴う十二指腸潰瘍 投与中止〕【5】間質性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多を伴う間質性肺炎(0.1%未満)が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【6】肝機能障害,黄疸〔AST(GOT),ALT(GPT),ALP,LDH等の上昇を伴う肝機能障害(0.1~5%未満)や黄疸が発現。投与中止〕【7】急性腎不全〔(0.1%未満)発現。 [medpeer.jp] 肺真菌症 クリプトコックス症の場合、日和見感染ではさまざまな呼吸器症状や発熱、全身倦怠感などが認められますが、健常者に発症した場合の多くは無症状で、健康診断や他の疾患の経過観察中に、胸部X線の異常陰影として発見されます。 検査と診断 いずれの肺真菌症でも、確定診断には病巣からの菌の証明が必要ですが、実際には困難な場合が少なくありません。 [qlife.jp] 極端な例では、健康診断の胸部X線検査で異常な影が発見されて判明したという人も。だが、中には、本人も気づかないうちに、肺の組織変化(線維化)が進んでしまうケースもある。肺の組織はいったん破壊されると元には戻らず、徐々に呼吸が困難となり、最終的には酸素吸入をしなければ生活できなくなってしまう。 [style.nikkei.com] 腱付着部炎関連関節炎 MRI検査は、X線検査で異常が出る前の段階でも炎症像が見られるため、早期診断には有用です。 予防と治療 遺伝的要因の関与があることはわかっていますが、まだ原因がわかっていませんので、予防法はありません。根治療法もなく、病気をよく理解し個々の病状を把握した上で、炎症(痛み)を抑えながら、積極的に体を動かすことが主体となります。 [joa.or.jp] ❉医療従事者向け補足: ✓ この新しい基準は以前のものと違い、進行してから出現することの多いX線レントゲン異常(骨びらんなど)や皮下結節(リウマトイド結節)といった項目がなくなり、新たにACPAや急性期反応物質が加わり、罹患関節数によって点数に重み付けがされたことでより早期の関節リウマチが分類可能となっています。 [chubuh.johas.go.jp] 診断 若年者で、全身のこわばりや疲労感(とくに朝)、頑固に繰り返す 腰痛 (しばし 椎間板ヘルニア と誤診されます)や原因不明の手足の関節炎のある場合には本疾患が疑われ、血液検査(血沈やCRPなどの炎症反応、HLA-B27)やX線(レントゲン)検査(仙腸関節炎像、脊椎椎体間の靭帯骨化像など)を行って診断します。 [joa.or.jp] 部分的小腸閉塞 [診断] 症状、既往歴(過去に患った病気)、手術歴、腹部単純X線検査から診断します。腹部単純X線検査で異常がなくても、腸閉塞が疑われる場合にはCT(コンピュータ断層撮影)検査をおこないます。大腸の病変が疑われるときは、注腸検査(バリウム検査)で原因を確認することもあります。 [治療] 原因によって内科的治療または外科的治療をおこないます。 [medical.jiji.com] それからX線撮影を行って、異常な部分がないかを調べます。 腸閉塞の治療法は、急性か慢性かによって異なります。 急性腸閉塞 急性 腸閉塞は突然発生し、長くは続かず、初回の発生である場合もあります。治療法には以下のようなものがあります: 補液療法 :体内の 水分 を正常な量に回復させる治療。 [cancerinfo.tri-kobe.org] 医師が検査義務を果たしていれば、患者の救命の高度な蓋然性があったといえるか まず、本件でのAのイレウスの進行を考えると、鑑定の結果から、遅くとも午後5時20分ころに腹部超音波検査を実施していれば、腹水や腸管蠕動の消失などの絞扼性イレウスに特徴的な所見が得られたものと考えられ、また、立位及び背臥位の腹部単純X線検査を実施すれば小腸ガス像が、CT [medsafe.net] 肺線維症 「胸部X線検査」では、異常な陰影から肺炎や肺結核、気管支炎、気管支拡張症、肺気腫、気胸、胸膜炎などがわかります。 各検査項目の詳細については、 こちら をご覧ください。 [kyoukaikenpo.or.jp] 健康診断や人間ドック受診での初期発見 初期の間質性肺炎では症状がなく、健診における聴診などの診察、胸部X線や呼吸機能検査で異常を指摘されることがあります。特に、胸部CTでは軽度の変化をとらえることが可能です。健康診断や人間ドックなどの機会は、積極的に活用するのがよいでしょう。 [saiseikai.or.jp]