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考えれる39県の原因 X 線異常, 軽度の低酸素血症

  • 慢性閉塞性肺疾患

    「胸部X検査」では、異常な陰影から肺炎や肺結核、気管支炎、気管支拡張症、肺気腫、気胸、胸膜炎などがわかります。 各検査項目の詳細については、 こちら をご覧ください。[kyoukaikenpo.or.jp] 検診による胸部単純X写真は肺の異常を見つけるために行われますが、女性の早期肺がんの発見や、COPDの早期診断には役に立ちません。胸部単純X写真で指摘されるのはかなり進行した状態にあります。早期の肺の器質的変化を見出すためには、高分解能CTの有用性が多数報告されています。肺の末梢の気腫化を鮮明に表示することが可能です。[wored.or.jp]

  • 肺水腫

    血液ガスではpH 7.372、PCO 2 40.1 mmHg、PO 2 58.4 mHg、HCO3 22.7 mmol/Lと酸素が認められ、血液検査では、WBC 11,700/µL、CRP 0.60 mg/dLと軽度の炎症反応がみられるものの、明らかな心電図や心エコー検査の異常はなく、心原性肺水腫を示唆する所見はみられなかった。[imic.or.jp] 心筋自体は酸素には強く、正常心筋は PaO2 30mmHgにも耐える。血圧は、交感神経系が緊張することにより軽度上昇するが、有意な変化ではない。最も重要な心血管系の変化は、肺血管の収縮である。この反応が強いと高地肺水腫(HAPE)へと進展する。また、低酸素血症に対して脳血流は増加し脳圧が上昇する。[med.teikyo-u.ac.jp]

  • 急性呼吸窮迫症候群

    […] c) 胸部X又はCTスキャンによる放射線診断による異常を有する;胸水、結節、腫瘤、肺葉/肺虚脱によって完全に説明されない両肺野の浸潤影 d) 低酸素血症を有する。 中等度(Moderate)ARDS:100mmHg PaO2/FiO2 5cmH2O 重度(Severe)ARDS:PaO2/FiO2 5cmH2O 2.[rctportal.niph.go.jp] 聴診上は断続性ラ音を聴取することが多いが,気道周囲の間質性肺水腫により連続性ラ音を聴取することや,異常を認めないこともある。 【検査所見】 基本的に,本症の診断に必要な検査は胸部Xと動脈血ガス分析である。 胸部X線では両側性の浸潤影を認めるが,病初期や脱水が顕著な場合には陰影が明らかでないこともある。[jmedj.co.jp]

  • 肺塞栓症

    肺塞栓症(肺血栓塞栓症・肺梗塞症)とは 肺塞栓症とは、肺動脈に血栓(血液の塊)が詰まる病気です。 一般的な原因の一つとして、脚の静脈血栓(深部静脈血栓症)があり、この血栓が血流にのって心臓を通過し肺動脈へ運ばれ肺塞栓症をおこします。 このため、深部静脈血栓症と肺塞栓症は関係深い病気であり、合わせて「静脈血栓塞栓症」といいます。 肺塞栓症は死亡率が高く、かかりにくい生活を心がけるなど注意が必要です。 1.肺塞栓症の主な症状 息苦しい、胸痛(息の吸い込み時)、冷や汗、動悸、せき、血痰、胸部圧迫感、失神、ショック、下肢の腫れ・痛み、皮膚の変色 2.肺塞栓症の主な原因と予防[…][y-heart.adic.or.jp]

  • 間質性肺疾患

    健康診断や人間ドック受診での初期発見 初期の間質性肺炎では症状がなく、健診における聴診などの診察、胸部Xや呼吸機能検査で異常を指摘されることがあります。特に、胸部CTでは軽度の変化をとらえることが可能です。健康診断や人間ドックなどの機会は、積極的に活用するのがよいでしょう。[saiseikai.or.jp] 身体所見 聴診にて病変部に一致して吸気終末のcracklesを聴取するが,範囲が狭ければ無所見のことが多い. 1)検査: a)胸部X:胸部単純Xで,急性期は異常所見を呈さないことが多い.照射領域に一致した肺野にすりガラス様陰影,斑状陰影を呈する.区域性や肺葉に一致しない.また化学療法併用時は薬剤性肺障害との鑑別が非常に難しい.慢性化すると[kotobank.jp] 検査成績 1)問診による鑑別と機能,血液検査: 多くの患者は咳や息切れを自覚して受診したり,健診における胸部X写真異常影(両側びまん性,中下肺野,外側優位の状影)で紹介される.ここで重要な点は詳細な問診である.鑑別すべき疾患は第一に職業・環境暴露であり,職歴(過去に遡って),吸入歴の聴取である.慢性過敏性肺炎として鳥飼病(広く鳥との接触や[kotobank.jp]

  • 肺線維症

    10年前の健診で胸部X異常を指摘され,経過観察となっていた。ここ数か月で労作時呼吸困難が出現し,自宅での家事はできるが外出は月に1度程度。咳嗽の増悪があり紹介受診。咳嗽は日中に強いが,就寝時にも増強。Vital signsは呼吸数の軽度上昇(22回/分)以外は問題なし。[igaku-shoin.co.jp] 健康診断や人間ドック受診での初期発見 初期の間質性肺炎では症状がなく、健診における聴診などの診察、胸部Xや呼吸機能検査で異常を指摘されることがあります。特に、胸部CTでは軽度の変化をとらえることが可能です。健康診断や人間ドックなどの機会は、積極的に活用するのがよいでしょう。[saiseikai.or.jp] 特に放射線肺臓炎では胸部単純X写真では異常陰影がはっきりしない軽症例でも極めて早期に上昇し診断が可能です。しかし、喫煙や加齢により増加し、細菌性肺炎や心不全でも上昇します。 SP-Dは膠原病間質性肺炎や過敏性肺炎での陽性率が高く、放射線肺臓炎では陽性率が低く、SP-Aと同じく、細菌性肺炎や心不全で上昇します。[crc-group.co.jp]

  • 気胸

    診断 胸部XやCT検査などの画像検査で異常な影として疑われることがほとんどです。その影の部分から細胞を採取して顕微鏡検査(病理検査)でがん細胞が確認されることで診断が確定します。細胞を採取する方法としては、気管支鏡検査が最も一般的ですが、その他に経皮的針生検や外科手術を行うこともあります。[chp.toyonaka.osaka.jp]

  • 外因性アレルギー性肺胞炎

    医師は、胸部X検査と肺機能検査を行って、肺に異常がないかを調べます。 この過敏反応を引き起こしている物質は、ときに血液検査によって特定できることがあり、また患者が職場で病気になった場合は、産業衛生の専門家が職場を調べ、誘因の特定に努めることもあります。[msdmanuals.com] 胸部X線写真では粒状影がびまん性に分布し, 軽度酸素を認めた. BALでは, リンパ球, 特にOKT3, OKT4陽性細胞が増加し, OKT4/OKT8は上昇していた. 沈降抗体の測定では Thermoactinomyces vulgaris に強陽性で, 病理では肉芽腫性間質性肺炎の像が得られた.[doi.org] しかし胸部X写真で左肺野に新たな異常陰影を認め、気管支鏡検査目的で、2011年9月20日当科紹介受診された。当科初診時の身体所見は特記異常所見は認めず、血液検査ではIgE RISRが1362U/mlと高値であった。胸部X/CTでは両肺野に数個結節影を認め、一部空洞形成も認めた。[uoeh-u.ac.jp]

  • 肺形質細胞肉芽腫

    胸部X検査で異常を指摘され紹介受診。数か月前から目がかすんでいる。2年前の健康診断では異常を指摘されていない。 Vital signsは問題なし。身体所見は両肺野にlate inspiratory cracklesを聴取。内服薬なし,既往歴なし。胸部Xで両肺野に淡い浸潤影と粒状影を認めた( 図1A )。[igaku-shoin.co.jp] 酸素 気管支鏡検査所見 右中葉、左前葉前部・後部の気管支入口部に出血あり粘膜は凹凸不整、浮腫、発赤していた(図1右)。[sagamigaoka-ac.com] 9.0 g/dlで軽度増加 血清学的検査 FeLV, FIV, FCoV, Toxo陰性 胸部X線所見 肺門近くの実質内に3箇所の限界不明瞭の肥厚壁を有する嚢胞病変あり(図1左) 凝固時間 PT 11.4秒、APTT 25.0秒で正常 血液ガス分析 pHa 7.441, Paco 2 26.0 mm Hg, Pao 2 87.2 mm Hgで軽度[sagamigaoka-ac.com]

  • 肺性心

    では, 動脈血酸素分圧(PaO2)は正常か軽度の低下にとどまることが多い. 本での酸素症の要因としては, 低心拍出量による混合静脈血酸素分圧の低下に加え, 肺毛細血管レベルでの肺胞気との接触時間の短縮なども考えられている.[m.chiba-u.ac.jp]

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