考えられる原因 に g6pc & 再発性副鼻腔炎 鼻ポリープ 鼻づまりが長引く慢性副鼻腔(びくう)炎の一種で、再発を繰り返す「好酸球性副鼻腔炎」の患者が増えている。詳しいメカニズムは不明だが、ぜんそくの患者は注意が必要だ。手術などの治療や炎症を軽くするステロイドの経口投与で抑えても再発のリスクがあり、日ごろのケアが欠かせない。 東京都に住む40代男性のAさんは、右目の周囲の痛みに悩んでいた。 [style.nikkei.com] 当院では、非好酸球性副鼻腔炎症例(再発率、難治率:4.0%、0.5%)、軽症好酸球性副鼻腔炎(再発率、難治率:8.9%、5.45%)、中等症(再発率、難治率:10.2.%、6.1%)、重症(再発率、難治率:31.4%、17.1%)と全国平均と比べ10 – 20%も良好であり、再手術が必要な症例もほとんどありません。 [lab.toho-u.ac.jp] また副鼻腔炎(いわゆる蓄膿症)も近年、難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープが増えております。 当科では鼻から細い内視鏡を挿入し、入院しながら病巣を除去する「マイクロデブリッダー」を使用しております。低侵襲により可能となった入院期間の短縮、術後の痛みの軽減につながっています。 [mhp.koshigaya.saitama.jp] 副鼻腔疾患 当院では、非好酸球性副鼻腔炎症例(再発率、難治率:4.0%、0.5%)、軽症好酸球性副鼻腔炎(再発率、難治率:8.9%、5.45%)、中等症(再発率、難治率:10.2.%、6.1%)、重症(再発率、難治率:31.4%、17.1%)と全国平均と比べ10 – 20%も良好であり、再手術が必要な症例もほとんどありません。 [lab.toho-u.ac.jp] 通常の慢性副鼻腔炎が再発することは比較的稀ですが、後述する副鼻腔真菌症や好酸球性副鼻腔炎などの特殊な副鼻腔炎は再発を繰り返すことがありますので、慎重な治療プランが必要になります。通常、入院期間は、約1週間です。 鼻中隔彎曲症 左右の鼻腔を隔てている壁が彎曲している状態で、外鼻(鼻筋)が曲がっているのとは違います。 [fukushima-med-jrc.jp] 「好酸球性副鼻腔炎」とはどのような病気ですか 好酸球性副鼻腔炎は、両側の鼻の中に多発性の鼻茸ができ、手術をしてもすぐに再発する難治性の慢性副鼻腔炎です。一般的な慢性副鼻腔炎は、抗菌薬と内視鏡を用いた手術でかなり治りますが、この副鼻腔炎は手術をしても再発しやすく、ステロイドを内服すると軽快する特徴があります。 [nanbyou.or.jp] HIV感染症 太田西ノ内病院 血液内科 HIV感染症は Human Immunodeficiency Virus(ヒト免疫不全ウイルス;HIV)に感染する事で起こります。このHIVは、血液の中に住んでいますので、血液および血液を含む体液(精液、膣分泌液など)が感染源になります。不幸にして、HIV感染者の血液から造られた薬でHIV感染症に罹った人達がおられますが、感染ルートから考えると、一般の方々にとってHIV感染症は性病といっても過言ではありません。見知らぬ人と性交渉を持たないことが何より大切です。[…] [ohta-hp.or.jp] 原発性免疫不全症 免疫には、抗体による液性免疫と、リンパ球の中のT細胞による細胞性免疫とがあって、そのいずれかあるいは両方の生まれつきの欠陥で免疫不全となります(先天性免疫不全症候群)。また、液性免疫反応に重要な役割を果たす補体が欠損していても免疫不全が起こります(表7―13)。 液性免疫不全 血液中の主要なたんぱく質はアルブミンとグロブリンです。抗体は、グロブリンに属し免疫グロブリン(Ig)と呼ばれ、G、A、M、D、Eの5種類があります。正常の場合、血液中にはIgGがもっとも多く、A、M、D、Eの順に少なくなります。 【無ガンマグロブリン血症】[…] [cocokarada.jp] 多発性骨髄腫 基礎知識 診療の流れ 検査・診断 治療の選択 治療 生活と療養 転移・再発 更新・確認日:2017年04月12日 [ 履歴 ] 履歴 2017年04月12日 「多発性骨髄腫の診療指針 第4版(2016年9月)」「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年WEB版(第1.2版)」より内容を更新しました。 2015年05月26日 タブ形式に変更しました。「多発性骨髄腫の診療指針 第3版(2012年10月)」「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年版」より内容を更新しました。 2006年11月14日 「多発性骨髄腫の診断」を掲載しました。 1.多発性骨髄腫とは[…] [ganjoho.jp] 嚢胞性線維症 1) 概要 a. 定義 嚢胞性線維症(cystic fibrosis:CF)は、cystic fibrosis transmembrane conductance regulator(CFTR)の遺伝子変異を原因とする全身性の常染色体劣性遺伝性疾患である。気道内液、腸管内液、膵液などの全身の分泌液/粘液が著しく粘稠となり、管腔が閉塞し感染し易くなる。典型的な症例では、胎便性イレウスを起こし、膵臓が萎縮して膵外分泌不全による消化吸収不良を来たし、呼吸器感染を繰り返して呼吸不全となる。汗中の塩化物イオン(Cl-)濃度の高値は、CFに特徴的な所見であり、診断に用いられる。 b. 疫学[…] [ped-hbpd.jp] ムコ多糖症 ムコ多糖症(ムコたとうしょう、Mucopolysaccharidosis、MPS)は、遺伝的な要因による先天性代謝異常症であるライソゾーム病の一種である。医学上の正式名はムコ多糖代謝異常症。日本では、特定疾患に指定されている。 リソソーム内の加水分解酵素の先天的欠損あるいは異常により、リソソーム内にムコ多糖の一種であるグリコサミノグリカン(GAG)が蓄積する疾患である。GAGは人体内で細胞間結合に寄与する役割がある。[…] [ja.wikipedia.org] 後天性免疫不全症候群 ● はじめに ヒト免疫不全ウイルス(Human Immunodeficiency Virus; HIV)は主に性的接触を感染経路とする病原体で、ヒトの白血球(CD4+リンパ球)に感染し、免疫機能を破壊します。HIVウイルスの増殖によって免疫不全を生じた結果、免疫が十分なヒトでは病気を起こさないような微生物(真菌、原虫、細菌、ウイルス等)による感染症(日和見感染)や悪性腫瘍を合併した慢性感染症の状態を「後天性免疫不全症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome; AIDS)と言います。 ● 日本の発生状況[…] [www1.pref.shimane.lg.jp] 先天性好中球減少症 主成分 フィルグラスチム(遺伝子組換え)[フィルグラスチム後続3] 75μg0.25mL1筒 剤形 注射剤 薬価 6,143.00円 ※この薬は後発品(ジェネリック医薬品)です 薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。 作用と効果について 骨髄中で好中球(白血球)のもととなる細胞(前駆細胞)の増殖を促し、好中球が増えるのを助けます。 通常、先天性・特発性好中球減少症の治療に用いられます。 使用上の注意[…] [allabout.co.jp] 先天性後天性免疫不全症候群 分類不能型免疫不全症 細胞は自然に成長・分化するのではなく様々な因子によって制御されており、その制御分子に<転写因子>というものがある。したがって、転写因子の異常は細胞分化を抑制し、ひいては癌をひきおこす一つのメカニズムとなる可能性がある。 <Ikaros[…] [sk-blood.com] 低ガンマグロブリン血症 製品名 処方されたお薬の製品名から探す事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。 (例)タミフル カプセルやパッケージに刻印されている記号、番号【処方薬のみ】 製品名が分からないお薬の場合は、そのものに刻印されている記号類から検索する事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。 (例)0.5g、TG-DS 一般的に診断される疾患名 その薬剤が処方される一般的な用途の疾患名から探すこともできます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。 (例)花粉症、アトピー、多発性硬化症 感じる症状[…] [qlife.jp] X 連鎖無ガンマグロブリン血症 膠原病・免疫・アレルギー性疾患の免疫不全症のお話。 今回はその一つのX連鎖無ガンマグロブリン血症の説明です。 ★[X連鎖無ガンマグロブリン血症]X-linked agammaglobulinemia:XLA★ 【概念】 抗体産出能のみが先天的に欠損している代表的液性免疫不全症です。 血中の免疫グロブリンはいずれのアイソタイプも著明に低下し、末梢血Bリンパ球は全リンパ球の0.5%以下しか存在しなく、細胞性免疫能は完全に正常です。 X連鎖の遺伝形式を示し、母親が保因者、患者は男性です。 ●成因・病態生理[…] [blogs.yahoo.co.jp] 原発性脳血管炎 ヴァルサルヴァ動脈瘤の断裂した副鼻洞 また、好酸球性副鼻腔炎は再発傾向が強く、長期の治療が必要なことが多いことより、平成27年7月1日から厚労省により難病指定され、難病医療費助成制度の対象疾患となりました。 [iwano-jibika.or.jp] この病気の他の特徴として 1:多発性のポリープ(鼻茸) 2:嗅覚障害の合併が多い 3:マクロライド系抗生物質の抵抗例が多い 4:ステロイド有効例が多い 5:女性にやや多い 6:1型アレルギーは認めるもの、認めないもの様々である(合併率20~30%) 7:手術しても再発例が多い など、前述の好酸球性副鼻腔炎と非常によく似た特徴を有しており、類縁疾患 [iwano-jibika.or.jp] 周期性好中球減少症 Oral Studio歯科辞書:用語・解説検索フォーム Oral Studio歯科辞書:今日注目の歯科用語 運営: 株式会社デンタルアロー Oral Studio歯科辞書:歯内療法&歯周病分野:『 ( )』の解説 用語名 周期性好中球減少症 読み仮名 シュウキセイコウチュウキュウゲンショウショウ 分野名 歯内療法&歯周病 用語解説 【概要】 ・21日周期で5日間程度の好中球減少を認めるまれな疾患。 ・口腔内症状の一つとして歯周病の進行がみられることがある。 ・周期性をもって末梢血中の好中球が減少する疾患 ・好中球が減少している時期は、相対的に単球の増加を認める。[…] [oralstudio.net] 歯齦炎 当院では、非好酸球性副鼻腔炎症例(再発率、難治率:4.0%、0.5%)、軽症好酸球性副鼻腔炎(再発率、難治率:8.9%、5.45%)、中等症(再発率、難治率:10.2.%、6.1%)、重症(再発率、難治率:31.4%、17.1%)と全国平均と比べ10 – 20%も良好であり、再手術が必要な症例もほとんどありません。 [lab.toho-u.ac.jp] しかし、近年は気管支喘息やアスピリン喘息などを合併し血液中の好酸球の割合が高い好酸球性副鼻腔炎が増加しています。 好酸球性副鼻腔炎の特徴として、鼻ポリープが多発し、嗅覚障害を来します。手術を行っても再発することもあります。この鼻ポリープ内にも多数の好酸球が浸潤しています。 [lab.toho-u.ac.jp] その分類から、鼻ポリープなどの再発率、最終的な難治率(治癒率)を公表しています。 [lab.toho-u.ac.jp] 慢性副鼻腔炎 「好酸球性副鼻腔炎」とはどのような病気ですか 好酸球性副鼻腔炎は、両側の鼻の中に多発性の鼻茸ができ、手術をしてもすぐに再発する難治性の慢性副鼻腔炎です。一般的な慢性副鼻腔炎は、抗菌薬と内視鏡を用いた手術でかなり治りますが、この副鼻腔炎は手術をしても再発しやすく、ステロイドを内服すると軽快する特徴があります。 [nanbyou.or.jp] 再発をしないよう、手術後は薬物療法を行います。「慢性化のう性副鼻腔炎」の場合は、術後3か月を目安に薬物治療を行います。「好酸球性副鼻腔炎」はとても再発しやすい病気なので、様子を見ながらずっと薬を服用する必要があります。 処方された薬を適切に使用しないと再発を繰り返し、そのたびに手術を受けることになりかねません。 [nhk.or.jp] 一方で、アレルギー性鼻炎やアトピー型 喘息の合併と関連した「アレルギー性(鼻)副鼻腔炎」、更にはアスピリン喘息を含む非アトピー型喘息を高頻度に合併する、難治性・易再発性好酸球性炎症である「好酸球性(鼻)副鼻腔炎」があります。 (図1) Ⅰ アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎 -マクロライド療法の出番は? [hanamizu.jp] モラレ‐髄膜炎 3)鑑別診断 無菌性髄膜炎が常に鑑別となる。 Behcet病、外傷後再発性髄膜炎、慢性中耳炎や副鼻腔炎に伴う髄膜炎、Vogt-小柳-原田病、SLEやSjogren症候群などの膠原病、薬剤(木材の保存料)、類上皮嚢胞、サルコイドーシス、肉芽腫性血管炎などが挙げられる。 4)治療 HSV感染に準じアシクロビルが投与される。 [ameblo.jp] 副鼻腔炎 「好酸球性副鼻腔炎」とはどのような病気ですか 好酸球性副鼻腔炎は、両側の鼻の中に多発性の鼻茸ができ、手術をしてもすぐに再発する難治性の慢性副鼻腔炎です。一般的な慢性副鼻腔炎は、抗菌薬と内視鏡を用いた手術でかなり治りますが、この副鼻腔炎は手術をしても再発しやすく、ステロイドを内服すると軽快する特徴があります。 [nanbyou.or.jp] 再発をしないよう、手術後は薬物療法を行います。「慢性化のう性副鼻腔炎」の場合は、術後3か月を目安に薬物治療を行います。「好酸球性副鼻腔炎」はとても再発しやすい病気なので、様子を見ながらずっと薬を服用する必要があります。 処方された薬を適切に使用しないと再発を繰り返し、そのたびに手術を受けることになりかねません。 [nhk.or.jp] また、好酸球性副鼻腔炎は再発傾向が強く、長期の治療が必要なことが多いことより、平成27年7月1日から厚労省により難病指定され、難病医療費助成制度の対象疾患となりました。 [iwano-jibika.or.jp] 急性副鼻腔炎 「好酸球性副鼻腔炎」とはどのような病気ですか 好酸球性副鼻腔炎は、両側の鼻の中に多発性の鼻茸ができ、手術をしてもすぐに再発する難治性の慢性副鼻腔炎です。一般的な慢性副鼻腔炎は、抗菌薬と内視鏡を用いた手術でかなり治りますが、この副鼻腔炎は手術をしても再発しやすく、ステロイドを内服すると軽快する特徴があります。 [nanbyou.or.jp] 再発をしないよう、手術後は薬物療法を行います。「慢性化のう性副鼻腔炎」の場合は、術後3か月を目安に薬物治療を行います。「好酸球性副鼻腔炎」はとても再発しやすい病気なので、様子を見ながらずっと薬を服用する必要があります。 処方された薬を適切に使用しないと再発を繰り返し、そのたびに手術を受けることになりかねません。 [nhk.or.jp] 一方で、アレルギー性鼻炎やアトピー型 喘息の合併と関連した「アレルギー性(鼻)副鼻腔炎」、更にはアスピリン喘息を含む非アトピー型喘息を高頻度に合併する、難治性・易再発性好酸球性炎症である「好酸球性(鼻)副鼻腔炎」があります。 (図1) Ⅰ アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎 -マクロライド療法の出番は? [hanamizu.jp] 前頭洞炎 「好酸球性副鼻腔炎」とはどのような病気ですか 好酸球性副鼻腔炎は、両側の鼻の中に多発性の鼻茸ができ、手術をしてもすぐに再発する難治性の慢性副鼻腔炎です。一般的な慢性副鼻腔炎は、抗菌薬と内視鏡を用いた手術でかなり治りますが、この副鼻腔炎は手術をしても再発しやすく、ステロイドを内服すると軽快する特徴があります。 [nanbyou.or.jp] 副甲状腺腺腫摘出 副甲状腺全摘 一部前腕埋込み 鼻副鼻腔 副鼻腔炎、鼻茸、蓄膿症、副鼻腔真菌症、鼻副鼻腔腫瘍 再発性前頭洞炎 内視鏡下鼻副鼻腔手術(ナビゲーション使用) 前頭洞単洞化手術 鼻中隔弯曲症 鼻中隔矯正術 肥厚性鼻炎 粘膜下下甲介骨切除術 重症鼻出血 内視鏡下 顎動脈(蝶口蓋動脈)結紮(クリッピング)止血術 アレルギー性鼻炎 粘膜下下甲介骨切除術 [sakai-city-hospital.jp] また、好酸球性副鼻腔炎は再発傾向が強く、長期の治療が必要なことが多いことより、平成27年7月1日から厚労省により難病指定され、難病医療費助成制度の対象疾患となりました。 [iwano-jibika.or.jp] 頭蓋前頭鼻骨形成異常 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープ についての術後管理のご説明 近年、難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープの患者様が増えております。この病気は喘息やアレルギー性疾患に深い関係のある好酸球という白血球がポリープや鼻水に多く出現することが原因であると考えられております。 [juntendojibi.com] 当科では高圧で副鼻腔を洗浄する ハイドロデブリッダー®という手術支援機器を用いることで、遺残による再発を予防しています。 アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎(AFRS)は真菌に対するアレルギーが原因の副鼻腔炎です。当科では AFRSに関して全国屈指の症例数があります。 診断が難しく、見落とされて手術を行うと再発の原因となります。 [med.osaka-u.ac.jp] 3) 事前に処方された日数分の薬をすべて飲み切っても、ニオイが戻らなければ、当科の鼻副鼻腔外来に受診してください。 喘息・気管支の管理について 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープは高率に喘息を合併または喘息の予備軍であることが知られております。また鼻の病変が悪くなりますと喘息や気管支にも影響を及ぼすことが懸念されています。 [juntendojibi.com] 後鼻孔閉鎖 通常の慢性副鼻腔炎が再発することは比較的稀ですが、後述する副鼻腔真菌症や好酸球性副鼻腔炎などの特殊な副鼻腔炎は再発を繰り返すことがありますので、慎重な治療プランが必要になります。通常、入院期間は、約1週間です。 鼻中隔彎曲症 左右の鼻腔を隔てている壁が彎曲している状態で、外鼻(鼻筋)が曲がっているのとは違います。 [fukushima-med-jrc.jp] また、好酸球性副鼻腔炎は再発傾向が強く、長期の治療が必要なことが多いことより、平成27年7月1日から厚労省により難病指定され、難病医療費助成制度の対象疾患となりました。 [iwano-jibika.or.jp] 特に好酸球性副鼻腔炎は手術しても再発することが多いことから難病指定されていますが、最新機器を用いて丁寧な副鼻腔の郭清を行うことで再発をかなり制御できるようになりました。 副鼻腔炎(蓄膿症)の局所麻酔について 鼻の手術は痛いという定説があり、今でも全身麻酔を希望される方もおられます。 [hosoda-cl.com] アブミ骨切除術 手術は内視鏡下鼻内副鼻腔手術が一般的です。最近は慢性副鼻腔炎の中でも非常に難治であり再発性の好酸球性副鼻腔炎が増えてきました。この疾患は指定難病ですので難病指定を行うと医療費助成が受けられます。 睡眠時無呼吸症候群 小児でも眠っている間に大きないびきをかいて、ときどき呼吸が止まることがあります。 [tokyokita-jadecom.jp] 副甲状腺腺腫摘出 副甲状腺全摘 一部前腕埋込み 鼻副鼻腔 副鼻腔炎、鼻茸、蓄膿症、副鼻腔真菌症、鼻副鼻腔腫瘍 再発性前頭洞炎 内視鏡下鼻副鼻腔手術(ナビゲーション使用) 前頭洞単洞化手術 鼻中隔弯曲症 鼻中隔矯正術 肥厚性鼻炎 粘膜下下甲介骨切除術 重症鼻出血 内視鏡下 顎動脈(蝶口蓋動脈)結紮(クリッピング)止血術 アレルギー性鼻炎 粘膜下下甲介骨切除術 [sakai-city-hospital.jp] さらに若年者の再発性最重症のアレルギー性鼻炎に対して経鼻腔的翼突管神経切断術(後鼻神経切断術)を実施しています。 副鼻腔炎については薬物療法以外に妊婦などに対しては副鼻腔ヤミック洗浄・シュミット針による上顎洞洗浄を行っています。内視鏡下鼻・副鼻腔手術はⅠ~Ⅴ型に分類されています。 [nnh.go.jp] 糖原病 5型 糖原病Ⅰ型 ( GSDⅠ)は G6PC 変異(Ⅰa型)もしくは SLC37A4 (Ⅰb型)の変異によって起こる常染色体劣性遺伝性疾患である。Ⅲ型は乳児期にはⅠ型と区別できない可能性がある。しかし、いくつかの重要な相違点により2つを鑑別できるかもしれない。 糖原病Ⅲ型ではⅠ型でみられるような尿酸や乳酸値の上昇は通常みられない。 [grj.umin.jp] 上顎洞炎 増加中の「好酸球性副鼻腔炎」 近年、慢性副鼻腔炎は全般で見れば、抗菌薬の開発などにより、かなり減ってきました。一方、治療や手術をしても再発を繰り返す難治性の慢性副鼻腔炎「好酸球性副鼻腔炎」が、いま増加傾向にあるのです。平成27年には、厚労省から難病に指定されました。 [sawai.co.jp] また、好酸球性副鼻腔炎は再発傾向が強く、長期の治療が必要なことが多いことより、平成27年7月1日から厚労省により難病指定され、難病医療費助成制度の対象疾患となりました。 [iwano-jibika.or.jp] 当科では高圧で副鼻腔を洗浄する ハイドロデブリッダー®という手術支援機器を用いることで、遺残による再発を予防しています。 アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎(AFRS)は真菌に対するアレルギーが原因の副鼻腔炎です。当科では AFRSに関して全国屈指の症例数があります。 診断が難しく、見落とされて手術を行うと再発の原因となります。 [med.osaka-u.ac.jp] 鼻形成術 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープ についての術後管理のご説明 近年、難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープの患者様が増えております。この病気は喘息やアレルギー性疾患に深い関係のある好酸球という白血球がポリープや鼻水に多く出現することが原因であると考えられております。 [juntendojibi.com] 3) 事前に処方された日数分の薬をすべて飲み切っても、ニオイが戻らなければ、当科の鼻副鼻腔外来に受診してください。 喘息・気管支の管理について 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープは高率に喘息を合併または喘息の予備軍であることが知られております。また鼻の病変が悪くなりますと喘息や気管支にも影響を及ぼすことが懸念されています。 [juntendojibi.com] ホスホリラーゼキナーゼ欠乏 ※解糖系と糖新生の酵素変更点、GK→G6-Pase、PFK→F1,6BPase(律速)、PK→PC+リンゴ酸DH+PEPCK ※糖新生経路にあり、解糖系にはない分子→オキサロ酢酸、リンゴ酸 ※ 主な 調節点は、律速酵素(PFKとF1,6BPase)、F2,6BPの合成酵素(PFK2)及び、F2,6BPの分解酵素(F2,6-BPase)の4点 [ameblo.jp] 嗅神経芽細胞腫 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープ についての術後管理のご説明 近年、難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープの患者様が増えております。この病気は喘息やアレルギー性疾患に深い関係のある好酸球という白血球がポリープや鼻水に多く出現することが原因であると考えられております。 [juntendojibi.com] 3) 事前に処方された日数分の薬をすべて飲み切っても、ニオイが戻らなければ、当科の鼻副鼻腔外来に受診してください。 喘息・気管支の管理について 難治性・再発性の慢性副鼻腔炎・鼻ポリープは高率に喘息を合併または喘息の予備軍であることが知られております。また鼻の病変が悪くなりますと喘息や気管支にも影響を及ぼすことが懸念されています。 [juntendojibi.com]