考えられる原因 に 副鼻腔炎, 咳嗽, 急性中耳炎 上気道感染症 主な症状としては咳嗽、倦怠感、発熱、ときに頭痛などがあります。急性気管支炎や上気道感染症の症状は一般的に軽度で自然に治癒します。感染した小児のおよそ10%が肺炎を来すとされています。初期は乾いた咳嗽でやがて湿った咳嗽に変わります。咳は通常3〜4週間持続し、ときにゼーゼーすることもあります。 [sakuragaokashonika.com] かぜの後に注意して観察すること 急性中耳炎はかぜの合併症としてよくみられます。園児になると耳の痛みを訴えますが、赤ちゃんでは異常にきげんが悪い、なかなか熱が下がらない、食欲がない、夜中にぐずったり、ひと晩じゅう泣きつづけるなどの症状から推察します。嘔吐や下痢を伴うこともあります。 [women.benesse.ne.jp] …グレードＢ：やったほうが良い 高熱の持続（３日間以上） 膿性の痰、鼻汁 扁桃腫大と膿栓・白苔の沈着 中耳炎や副鼻腔炎の併発 強い炎症反応（白血球増多、CRP高値など） ハイリスク（高齢者、免疫不全、悪性腫瘍、他の重篤な呼吸器疾患の合併など）の患者さん （2013.9.20更新） [ebm.jp] ウイルス性上気道感染症 主な症状としては咳嗽、倦怠感、発熱、ときに頭痛などがあります。急性気管支炎や上気道感染症の症状は一般的に軽度で自然に治癒します。感染した小児のおよそ10%が肺炎を来すとされています。初期は乾いた咳嗽でやがて湿った咳嗽に変わります。咳は通常3〜4週間持続し、ときにゼーゼーすることもあります。 [tsudashonika.com] 急性中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎の抗菌薬治療の適応 急性中耳炎は小児の上気道炎にしばしば合併するが、鼓膜の発赤、腫脹がすべて細菌性中耳炎を意味するのではない。集団保育を受けている乳幼児にはときどきみられる所見であり、痛み、不機嫌などがなければ抗菌薬投与の適応ではない2)。 [kusakari-shounika.or.jp] 呼吸器症状としては、強い咳（初期には乾いた咳であり、そのあと痰の絡んだような湿性咳嗽となる）、痰があり、小さい子どもでは、もともと気管支が細いことから喘鳴（ぜんめい：息を吐く時に生じるゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音）を伴うことも多くなります。 [yomidr.yomiuri.co.jp] 耳垢栓塞 難聴の分類と正常な鼓膜 難聴の分類と正常な鼓膜 急性中耳炎 急性中耳炎は小児が罹患することが多い疾患であり、1歳までに62％、3歳までに83％が少なくとも1回は罹患すると言われています。 滲出性中耳炎 滲出性中耳炎とは急性炎症を伴わないで、中耳腔に貯留液がある状態です。 [masaki-ent.com] 3歳までに70％の子供が1回はかかるという中耳炎。その原因と治療方法を解説しています。 ちくのう症って聞いたことはあるけど・・・そんな方のへちくのう症（副鼻腔炎）について解説しています。 のどの痛みや違和感にお悩みの方へ。のどの病気とその治療方法について解説したサイトです。 「いびきがうるさい！」って言われたことありませんか？ [nishikawa-mimi.com] 反復性中耳炎の治療例 乳幼児は急性中耳炎を繰り返すことがあり、小児急性中耳炎診療ガイドラインでは過去半年以内に3回以上、1年以内に4回以上急性中耳炎にかかる状態を反復性中耳炎と呼んでいます。 [naitoentclinic.com] 急性喉頭炎 機能的障害 心因性（心理的なもので、声帯は、実はちゃんと動く）の失声 せき（咳嗽） 3週間以内が急性咳嗽、3-8週間未満が遷延性咳嗽、8週間以上が慢性咳嗽といいます。 急性咳嗽の原因疾患 1. 胸部X線で異常を認める重篤な疾患 a. 心血管系疾患：肺血栓塞栓症、うつ血性心不全 b. 感染症：肺炎、胸膜炎、肺結核 c. [tsujimoto-jibika.com] 放置していると、より重篤な中耳炎へと進行することがあります。 詳しくはこちらからどうぞ 急性中耳炎 きゅうせいちゅうじえん 生後６ヶ月から６才までによくみられます。子供の耳鼻咽喉科疾患の中で最も多い病気です。夜中に急に泣き出して、熱がでていたらまずこれでしょう。 [hamadaclinic.jp] 急性喉頭炎とは、喉頭の粘膜に起こる急性の炎症です。かぜの部分症状として現れることもありますが、鼻炎、副鼻腔炎（ふくびくうえん）、扁桃炎（へんとうえん）、咽頭炎（いんとうえん）などを合併することもあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp] 多発血管炎性肉芽腫症 その5日後に胸部異常陰影を伴い咳嗽が出現し、PR3‐ANCA値が再上昇した。メサラジンを中止し、プレドニゾロンを増量したところ咳嗽は改善した。 [imic.or.jp] 臨床症状 [ 編集 ] 発熱 関節 痛 副鼻腔炎 (鼻出血や膿性鼻汁) 蛋白尿 肺 結節病変 (時に空洞を伴う) 病理学的所見 [ 編集 ] 巨細胞性肉芽腫 鼻、眼、耳、上気道、肺にみられる。主に鼻粘膜にみられる。これにより鼻閉や鼻出血がみられる。壊死性肉芽腫形成炎症ともいえる。 [ja.wikipedia.org] 多発性単神経炎 e. 副鼻腔炎、 f. 紫斑、手指•足趾潰瘍 g. 肺浸潤影または間質性陰影を伴う喘鳴、咳嗽などの呼吸器症状 h. NYHA２度の心不全徴候 i. 虚血による腹痛 j. 蛋白尿、血尿、腎機能異常 ※ ２；以下のいずれかを認めること a. 下気道の障害による呼吸不全（PaO2 60 Torr未満） b. [shiseikaidai2.crayonsite.net] 副鼻腔炎 急性鼻副鼻腔炎とは、「急性に発症し、発症から4週間以内の鼻副鼻腔の感染症で、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽といった呼吸器症状を呈し、頭痛、頬部痛、顔面圧迫感などを伴う疾患」と定義されています。当院では、急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版をもとに診断、治療、説明を行っています。 [takemura-jibika.jp] ただし、そこから痛みや熱がでて急性中耳炎を起こすことがあります。中耳炎の治療方針については こちら を参照してください。 ５、鼻副鼻腔炎が治るまでに、次のウイルス感染を起こすと症状が悪化しやすいです。ときにウイルスが気管支まで侵入し、喘息性気管支炎や細気管支炎を起こします。ぜいぜいが強く、息苦しそうなら受診してください。 [www009.upp.so-net.ne.jp] 副鼻腔炎（ふくびくうえん、Sinusitis）は、副鼻腔に炎症がおきる病気。慢性の副鼻腔炎の俗称は蓄膿症（ちくのうしょう）。症状が4週未満の場合は急性副鼻腔炎（ARS）、12週以上続く場合は慢性副鼻腔炎（CRS）と定義される。 原因には感染症、アレルギー、大気汚染、鼻の構造的問題などがある。大部分はウイルス感染症である。 [ja.wikipedia.org] 肺炎球菌性肺炎 イ 成人 発熱、咳嗽、喀痰、息切れを初期症状とした菌血症を伴う肺炎が多い。髄膜炎例では、頭痛、発熱、痙攣、意識障害、髄膜刺激症状等の症状を示す。 ※ 各感染症情報については、厚生労働省のホームページより文章を引用しています。 対象感染症一覧へ [pref.okayama.jp] 急性中耳炎 特に乳幼児で問題になる。乳幼児は 耳管 が短いため、鼻咽頭に常在する肺炎球菌が耳管を通って 中耳 に侵入しやすい。こうなると発症してしまう場合がある。 [ja.wikipedia.org] 肺炎球菌は、乳幼児の上気道に感染し、細菌性髄膜炎、肺炎、中耳炎、副鼻腔炎、敗血症などの感染症を引き起こします。肺炎球菌髄膜炎の死亡率や後遺症（水頭症、難聴、精神発達遅滞など）はHib（ヒブ）による髄膜炎より高く、約21％が予後不良とされています。 [yuki.or.jp] 咽頭炎 咳嗽の期間には関係ないので、咳が長引いたから抗菌薬が必要ということはありません。「急性鼻副鼻腔炎」も、その殆どがウイルス感染症です。そのため、抗菌薬は必要ありません。例え、細菌性であっても、その多くで抗菌薬の効果が期待できないことが知られています。 [tepika.net] 上咽頭炎は、耳の病気（ 急性中耳炎 、 滲出性中耳炎 、 耳管狭窄症 ）の原因となることもあります。 上咽頭は口を開けても見えない部分にあるため、 上咽頭炎は耳鼻咽喉科で内視鏡（ファイバーカメラ）の検査を行わない限り診断が困難です。 [miyake-jibika.com] ぼくの場合は慢性上咽頭炎と副鼻腔炎、それに後鼻漏が併発していました。以前から歯科にいって、口を開けていると喉が乾くような違和感があったのですが、これは後鼻漏が原因だそうです。 子供の頃からよく副鼻腔炎になって、痛みがあったのですが、それは、ここ10年ぐらいは収まっていたので治ったとおもっていたらしっかりあったわけです。 [kiyotani.at.webry.info] ウイルス性下気道感染症 主な症状としては咳嗽、倦怠感、発熱、ときに頭痛などがあります。急性気管支炎や上気道感染症の症状は一般的に軽度で自然に治癒します。感染した小児のおよそ10%が肺炎を来すとされています。初期は乾いた咳嗽でやがて湿った咳嗽に変わります。咳は通常3〜4週間持続し、ときにゼーゼーすることもあります。 [sakuragaokashonika.com] 急性中耳炎は９２％が細菌が関与していますので軽症以外は抗生物質が必要です。 熱に対して適当に抗生物質を投与した場合、熱が下がればどの期間抗生物質を投与したらよいかわからなくなり、不完全に病気が治って、菌が抗生物質に対して変化して効きずらくなります（耐性） ウイルス感染症でもアデノウイルスは白血球 CRPが上昇することもあります。 [ayase-jibika.jp] 特に乳幼児は鼻腔と中耳の間が近く、管が太いので、鼻かぜのウイルスが簡単に耳に入って中耳炎を起こします。また、鼻と副鼻腔はほぼ一体となっていますので、鼻かぜは必ず副鼻腔炎を伴います。鼻副鼻腔炎と言ってますが、カゼと同じ意味です。 成人になれば、中耳や副鼻腔との交通路が狭くなります。 [www009.upp.so-net.ne.jp] 急性呼吸器感染症 お子さんが咳くときの音を聞いてみると、軽い調子の 「コン、コン」 という乾いた感じの咳 （乾性咳嗽） や、痰がからんだ 「ゴホン、ゴホン」 という湿った感じの咳 （湿性咳嗽） があります。まれに 「ケン、ケン」 と犬が吠えるように聞こえる 犬吠様咳嗽 という咳もあり、呼吸困難につながる重症の病気の症状のことがあります。 [shionogi.co.jp] インフルエンザ菌と肺炎球菌ワクチン接種事業の早期推進、両疾患への新しいワクチン開発の検討、分子疫学による小児急性中耳炎における薬剤耐性菌伝播様式を明らかにした。 [research-er.jp] 副鼻腔炎 [ 編集 ] 慢性副鼻腔炎 は耳鼻科専門医によって治療されるべき疾患であるため、ここでは急性副鼻腔炎に関して主に説明する。急性副鼻腔炎は 頭痛 、 めまい 、 鼻水 、鼻づまり、頬部痛、歯痛、目の奥の痛みなど一見すると 不定愁訴 のようにみえるのが特徴である（一応は鼻周辺の症状ではあるが）。 [ja.wikipedia.org] 再発性咽頭神経麻痺 機能的障害 心因性（心理的なもので、声帯は、実はちゃんと動く）の失声 せき（咳嗽） 3週間以内が急性咳嗽、3-8週間未満が遷延性咳嗽、8週間以上が慢性咳嗽といいます。 急性咳嗽の原因疾患 1. 胸部X線で異常を認める重篤な疾患 a. 心血管系疾患：肺血栓塞栓症、うつ血性心不全 b. 感染症：肺炎、胸膜炎、肺結核 c. [tsujimoto-jibika.com] 急性中耳炎、 滲出性中耳炎、 中耳の手術 急性中耳炎は抗生剤の耐性菌が増加傾向にあり、難治性の患者さんも増えてきています。当院では急性中耳炎重症度別治療ガイドラインに準じて治療を行っています。難治性の滲出性中耳炎に対しては、鼓膜チューブ留置術を行い聴力を改善します。 [ntt-east.co.jp] 鼻副鼻腔疾患 慢性副鼻腔炎、副鼻腔良性腫瘍、副鼻腔嚢胞、眼窩吹き抜け骨折、難治性鼻出血、下垂体腫瘍などに対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術 アレルギー性疾患 鼻アレルギーに対する高周波手術、減感作療法 中耳炎 慢性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成術、小児の反復性・難治性中耳炎 その他 頭頸部腫瘍、顔面神経麻痺、突発性難聴、めまい症に対する治療 [tdc.ac.jp] 急性声門下喉頭炎 鼻水や軽い咳、発熱といった風邪のような症状からはじまり、その1 3日後に、 犬吠様咳嗽 ( けんばいようがいそう ) と呼ばれ、犬やオットセイの鳴き声のように「ケンケン」と聞こえる特徴的な咳がみられるようになります。 [medicalnote.jp] 目次 口絵 耳鼻咽喉・頸部の解剖生理 本書の使い方 第1章 耳疾患の治療と看護 外耳疾患 外耳道炎 外耳道真菌症 外耳道異物・耳垢栓塞 中耳疾患 急性中耳炎 滲出性中耳炎 慢性中耳炎 急性・慢性中耳炎の看護とケア COLUMN 退院後の生活習慣 内耳疾患 めまい めまいの看護とケア 難聴 難聴の看護とケア その他の疾患 顔面神経麻痺 顔面神経麻痺 [natsume.co.jp] 扁桃肥大 慢性副鼻腔炎 鼻茸 鼻中隔湾曲症 [fujimura-dental.jp] モラクセラ・カタラーリス 18人の発症者において最も多く認められた症状は, 咳嗽（15人, 83％）, 咽頭痛（13人, 72％）であった。3人（17％）が肺炎を発症したが, 侵襲性感染症例や死亡例はなかった。 [niid.go.jp] 副鼻腔炎 、化膿性角結膜炎も起こすことが知られている。また、耐性化している抗生物質が多いことは、小児 急性中耳炎 においては治療を困難にする要因となる。 効果を示すのは アモキシシリン と クラブラン酸 の合剤、 ニューキノロン 、 クラリスロマイシン 、 アジスロマイシン とされる。 [ja.wikipedia.org] 副鼻腔炎は副鼻腔の炎症のみならず、鼻腔病変も伴うことが多いので、鼻副鼻腔炎ともよばれます。副鼻腔炎の病態は大人（成人）と子供（小児）、急性期（病気のなり始め）と慢性期（急性期が過ぎ症状が安定している時期）では大きく異なり、治療法も異なります。 [miyajibi-ikai.jp] 上気道咳嗽症候群 【表1】慢性咳嗽の原因と主な治療法 【表2】咳喘息のあまい診断基準 【表3】アトピー咳嗽のあまい診断基準 【表4】喉頭アレルギーのやさしい診断基準案 【表5】副鼻腔気管支症候群のあまい基準 【表6】後鼻漏による咳嗽の診断基準案 【表7】胃食道逆流による慢性咳嗽の診断基準 【表8】心因性咳嗽のあまい基準 【表9】かぜ症候群後遷延性咳嗽の診断基準 [kubix.co.jp] 急性中耳炎 上気道炎（かぜ）などのときに鼻やのどから耳管を経由して中耳腔に細菌感染が起こり、耳痛、難聴、発熱などの症状が出ます。中耳炎が進むと鼓膜が破れて耳だれが出ますが、このとき痛みがなくなるので、注意しましょう。治ったわけではないので医師にかかることが必要です。 多くは急性上気道炎に引き続き起こります。 [asahikasei-pharma.co.jp] 4週間以内の経過の場合は急性副鼻腔炎と言い、4週間以上続く場合を慢性副鼻腔炎と言います。急性副鼻腔炎の原因は、かぜ症候群などウイルス感染が多く、子どもがかぜをひくと約半分に副鼻腔炎が認められるという研究結果があります。また歯性上顎洞炎といって虫歯が関係していることもあります。 [alle-net.com] 慢性副鼻腔炎 急性鼻副鼻腔炎とは、「急性に発症し、発症から4週間以内の鼻副鼻腔の感染症で、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽といった呼吸器症状を呈し、頭痛、頬部痛、顔面圧迫感などを伴う疾患」と定義されています。当院では、急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版をもとに診断、治療、説明を行っています。 [takemura-jibika.jp] また、鼻と、つながっている中耳やのどに影響をおよぼし、急性中耳炎、滲出性中耳炎〈 しんしゅつせいちゅうじえん 〉やのどの炎症、気管支炎、ときには鼻づまりによる睡眠障害をおこすこともあります。 ４）どのような検査をするのですか。 鼻の中やのどをよくみたうえで、必要ならＸ線、ＣＴ検査などを行います。 [jibika.or.jp] そのため、副鼻腔の分泌物が排泄されずに膿がたまってしまうのが慢性副鼻腔炎です。急性の副鼻腔炎が治らないまま長引くと慢性副鼻腔炎となります。蓄膿症とも呼ばれています。 ［病気の原因］ ウイルス感染や細菌感染を起こし、副鼻腔粘膜の炎症になる場合、またアレルギーによる炎症が原因で発病する場合もあります。 [eisai.jp] 慢性喉頭炎 本稿では、遷延性（発症3週間 8週間まで）または慢性咳嗽（発症8週間以上持続する咳嗽）の中でもアレルギー性の機序で生じることもある咳喘息、アレルギーが主な原因であるアトピー性咳嗽、喉頭アレルギーについてご説明し、さらに、昨今その健康被害が問題になり、アレルギー性機序の関与も疑われている黄砂による咳嗽について説明します。 [respiallergy.com] また、鼻やのどの炎症が耳管という上咽頭と中耳をつなぐ管に波及して、耳がつまった感じや自分の声が耳に響くなどの症状をおこします( 耳管炎 )。これが中耳にまで波及すると、中耳腔に分泌液が貯留し、難聴や耳痛が生じます( 滲出性中耳炎 、 急性中耳炎 )。 [iwasa-jibika.jp] 慢性喉頭炎は、逆流性食道炎や副鼻腔炎など、喉頭以外の部位の病気に関連して発生することもあります。症状から逆流性食道炎や副鼻腔炎などの病気が疑われるときには、内視鏡検査や単純レントゲン、ＣＴなどの画像検査などが必要となります。 [medicalnote.jp] 慢性扁桃炎 急性中耳炎 急性中耳炎は鼓膜の内側の空間である中耳に炎症が起きた状態で、ウイルスや細菌の感染によって起こり、かぜやアレルギーの合併症としてよくみられます。 急性中耳炎はどの年齢でも発生しますが、生後3カ月〜3歳で最も多くみられます。 急性中耳炎がこの年齢層でよく起こるのは、子どもの耳管が大人に比べて太く短いためです。 [kobayashijibika.com] 急性扁桃炎の反復、扁桃周囲膿瘍、慢性副鼻腔炎などが原因となります。 症状はのどの違和感が主体で、時に咳、微熱を起こします。疲労しやすかったり、口臭の原因もなる病気です。 扁桃の肥大が高度になると呼吸困難感やいびきの原因となることもあります。 [soja-ent.com] 急性咽頭炎だけなら静かに休んでいれば治ります。しかし、こじらせると急性扁桃炎や急性中耳炎などになることがありますから、この時期にしっかり治すことが重要です。 慢性咽頭炎 〈まんせいいんとうえん〉 【どんな病気？】 咽頭（図1参照）の炎症が慢性化したもの。 [ryukakusan.co.jp] 急性カタル性扁桃炎 カタル期は1 2週間で、定型的な気道のカタル性炎症を呈し、次第に咳は激しくなり、痙撃様咳嗽(がいそう)となる。痙咳期は1か月位続き吹笛様吸気を伴った連続性咳嗽を反復する。乳児では睡眠障害を示す咳嗽発作のみのこともある。顔面は浮腫状を呈する百日咳顔貌と結膜下出血を認める。胸部所見は咳がひどいわりに異常が少ないのが特徴である。 [nagaoka-med.or.jp] 急性中耳炎 耳の痛みを伴う中耳の急性炎症で、風邪をひいたときなどに鼻やのどの急性の炎症につづいて起こることが多く、小児ではときに発熱を伴います。 症状・原因 中耳炎になると、まず耳の詰まった感じがして、次に耳痛が起こり、さらに発熱などの症状もみられるようになります。 [natume-jibika.com] 名古屋市立大学名誉教授 馬場駿吉 監修「中耳炎のお話」（杏林製薬 千寿製薬 あすか製薬 発行）より 慢性副鼻腔炎 副鼻腔炎とは 副鼻腔炎は、鼻の奥にある副鼻腔に炎症が広がることによって起こる病気です。次の２つに大きく分けられます。 [natume-jibika.com] 良性移動性舌炎 咳喘息（喘鳴は伴わないが気管支拡張薬が有効）、アトピー咳嗽（咽喉頭の掻痒感を伴う乾性咳嗽）、副鼻腔気管支症候群（湿性咳嗽の代表選手、マクロライド少量持続内服）、気管支結核（レントゲンで陰影認めないことも）、その他胃食道逆流症や降圧剤による咳等 リンパ節腫脹 後頚部リンパ節は風疹、麻疹、 伝染性単核球症 、片側性では 菊地病 など、前頸部リンパ [ohashinaika.jp] ・耳が痛い ・聞こえが悪い ・耳だれが出る ・耳がふさがった感じがする ・自分の声が耳にひびく ・耳鳴りが気になる ・テレビの音量が大きい、テレビの近くで見る ・うしろから声をかけても、返事をしない ・めまい、ふらつき、立ちくらみがする 外耳・中耳の病名 耳垢（耳あか）、外耳道湿疹、外耳道真菌症、外耳道真珠腫、急性中耳炎、急性化膿性中耳炎、 [abe-jibika.jp] 手術に関して、最近では、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎の手術的治療、慢性副鼻腔炎の内視鏡手術、睡眠時無呼吸症候群の手術的治療、睡眠時無呼吸症候群の手術的治療、唾液腺腫瘍、甲状腺腫瘍などの頭頚部良性悪性腫瘍の手術などに力をいれております。外来では、難聴、めまい、顔面神経麻痺の診断と治療で実績をあげています。 [hospital.japanpost.jp] レンサ球菌感染 問診におけるCentor's score（38度より高い発熱、圧痛を伴う前頸部リンパ節腫脹、扁桃の白苔や浸出液、咳嗽を欠く）がすべてそろえば、A群β溶連菌の可能性が75％程度になる。 治療の第一選択はペニシリン系抗菌薬（ベンジルペニシリンが理想だがアモキシシリンが一般的）の投与であり、通常は内服治療が可能。 [ja.wikipedia.org] 【おこり得る合併症】 中耳炎 副鼻腔炎 頸部リンパ節炎 扁桃周囲膿瘍 リウマチ熱 急性糸球体腎炎 溶連菌感染後反応性関節炎 など 中耳炎になったとき、A群溶血性レンサ球菌が原因といわれました。 A群溶血性レンサ球菌はのど以外にも感染するのですか？ A群溶血性レンサ球菌はのど以外のさまざまな部位に感染します。 [influlab.jp] 例えば、耳の感染が副鼻腔に広がって 副鼻腔炎 を起こしたり、乳様突起（耳の後ろで隆起している骨）に広がって 乳様突起炎 を起こしたりします。 遠く離れた臓器に影響を及ぼす合併症もあります。例えば、腎臓に炎症（ 糸球体腎炎 ）が生じたり、 リウマチ熱 が発生したりします。 [msdmanuals.com] RSウイルス感染症 【感染様式】 患者に直接接触することや咳嗽や鼻汁から飛沫感染します。ウイルスは机などの表面では数時間、手では30分以上生きており、感染源となります。患者では症状が出る前からウイルスを排泄していると言われています。 【症状】 前述のように、ほとんどのこどもでは風邪の症状しか出ません。 [tsudashonika.com] 重症化のリスクのあるかた 低出生体重児、先天性心疾患、慢性肺疾患、 免疫不全 （ めんえきふぜん ） のある方は重症化のリスクが高く、無呼吸発作や無気肺、 急性脳症 （ きゅうせいのうしょう ） 、中耳炎等を合併することもあり注意が必要です。 [city.meguro.tokyo.jp] 再感染あるいは幼児の感染の場合は、細気管支炎や肺炎などは減り、上気道炎が多くなります。中耳炎を併発することもあります。 また、高齢者においても急性の重症下気道炎を起こす原因となることが知られています。 [www1.pref.shimane.lg.jp] 鼻中隔潰瘍 3）．口腔並びに呼吸器：（1〜5%未満）咽喉頭症状（咽喉頭刺激感、咽喉頭疼痛、咽喉頭不快感、咽喉頭乾燥等）、（1%未満）咳嗽、上気道炎。 4）．肝臓：（1%未満）肝機能障害、＊ALT上昇（＊GPT上昇）、＊AST上昇（＊GOT上昇）、ビリルビン上昇、Al P上昇、ウロビリン尿。 [medical.nikkeibp.co.jp] 風邪をひいていたり、風邪ぎみのお子さんが急に耳を痛がった場合には、急性中耳炎が疑われます。時には耳から膿や水様の耳だれが出てきます。夜間に発症することが多いのも特徴です。 この様な症状をお子さんが訴えた場合には、特に薬のアレルギーがなければ、まず市販の小児用バファリンを飲ませてみて下さい。 [kamio.org] 慢性副鼻腔炎（まんせいふくびこうえん） 一般に急性副鼻腔炎が治らずに慢性化したものを慢性副鼻腔炎といいます。鼻と副鼻腔をつないでいる小さな穴が細菌感染により生じる粘膜のはれにより閉じられてしまい、副鼻腔にたまったうみが鼻腔に排泄されにくくなることが原因としてあげられます。 [komori-jibika.com] ブドウ球菌性肺炎 イ 成人 発熱、咳嗽、喀痰、息切れを初期症状とした菌血症を伴う肺炎が多い。髄膜炎例では、頭痛、発熱、痙攣、意識障害、髄膜刺激症状等の症状を示す。 [www1.pref.shimane.lg.jp] (Faden H et al:Ann Otol Rhinol Laryngol 100 (8):612.1991 オレ流のコメント ・急性中耳炎、急性副鼻腔炎では、肺炎球菌、インフルエンザ菌が多いので、大人ではレスピラトリーキノロン(ジェニナック、アベロックス、クラビット、オゼックス)を第1選択とし、第2選択はセフェム(メイアクト、フロモックス [ueda.ne.jp] 、中耳炎、副鼻腔炎 効能効果に関連する使用上の注意 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、副鼻腔炎への使用にあたっては、「抗微生物薬適正使用の手引き」 [1] を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。 [kegg.jp] 扁桃炎 急性咽頭炎だけなら静かに休んでいれば治ります。しかし、こじらせると急性扁桃炎や急性中耳炎などになることがありますから、この時期にしっかり治すことが重要です。 慢性咽頭炎 〈まんせいいんとうえん〉 【どんな病気？】 咽頭（図1参照）の炎症が慢性化したもの。 [ryukakusan.co.jp] 病 名 ・ 中耳炎 ・ 外耳炎 ・ めまい ・ 突発性難聴 ・ アレルギー性鼻炎 ・ 花粉症 ・ ちくのう症（副鼻腔炎） ・ 嗅覚障害 ・ 鼻出血 ・ かぜ ・ 喉頭炎 ・ 扁桃炎 ・ 味覚障害など ノドが痛い 繰り返し熱が出る 痛くてご飯が食べられない ものが飲み込みにくい 全身がだるい 細菌・ウイルスの感染、過労、ストレス、飲酒、タバコ [takajo-clinic.com] また、アデノイド肥大は、 滲出性中耳炎 、 副鼻腔炎 の原因となります。この場合の鼻閉には、鼻炎の薬が無効なことがあります。 小児で鼻炎の薬を使っても鼻閉が改善されない場合は、アデノイド高度肥大の可能性があるため、耳鼻咽喉科の診察を受けてください。 アデノイド肥大の診断は、レントゲンまたは内視鏡（ファイバーカメラ）で行います。 [miyake-jibika.com] 猩紅熱 感染した溶連菌が原因となって中耳炎を起こすことがあります。また、２ ３週目に急性糸球体腎炎、急性心内膜炎、リウマチ熱などが、溶連菌感染症が原因となって起こることがあります。 治療と、家庭における看護の注意点 治療薬としては、溶連菌に有効なペニシリンなどの抗生物質を内服します。 [women.benesse.ne.jp] 時に血液中に侵入すると敗血症や心筋炎をおこします。他に 膿皮症（とびひ）、中耳炎、副鼻腔炎、膣炎 などがあります。とびひや膣炎は時々みられます。 [nsknet.or.jp] 日常よくみられる疾患として、急性咽頭炎の他、膿痂疹、蜂巣織炎、あるいは特殊な病型として猩紅熱がある。これら以外にも中耳炎、肺炎、化 膿性関節炎、骨髄炎、髄膜炎などを起こす。また、菌の直接の作用でなく、免疫学的機序を介して、リウマチ熱や急性糸球体腎炎を起こすことが知られている。 [niid.go.jp] 中耳炎 つまり、鼻閉、鼻汁、咽頭痛や咳嗽（がいそう）の後に、次いで耳痛がおきます。この際、特に乳幼児では39 以上の発熱を呈することもあります。中耳炎が激化すると鼓膜が炎症によって脆弱化し、中耳内の膿汁の貯留圧によって鼓膜穿孔を生じ、膿性耳漏（耳だれ）となります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp] そのため、乳児が発熱したり、風邪のような症状を示した場合は、急性中耳炎が隠れていないかを確認することが重要になります。 急性中耳炎の経過と注意点 急性中耳炎を発症してから5日ほど経つと、ほとんどの患者さんは具合の悪さを感じなくなります。一方で、鼓膜の炎症はなかなか改善しないことが特徴です。 [saiseikai.or.jp] ガイドラインでは副鼻腔炎では抗生物質５日分、急性中耳炎では抗生物質３ 4日分投与で一旦効果を判定します。 抗生物質をたくさん処方してもらっても効果がなければ効かない菌（耐性菌）増やすだけで悪化してしまいます。 [ayase-jibika.jp] インフルエンザ 合併症として、気管支炎、肺炎、中耳炎などがみられます。重大な合併症には急性脳症（インフルエンザ脳症）や重症肺炎があります。 もし、インフルエンザが疑われる症状に気づいたら、できるだけ早く医療機関で診察を受けましょう。 インフルエンザとかぜの違い インフルエンザとかぜ（感冒）はどう違うのでしょう。 [shionogi.co.jp] 急性骨盤蜂巣炎 投与中止〕【5】偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎〔腹痛,頻回の下痢が現れた場合には直ちに投与中止〕【6】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止〕【7】間質性肺炎,肺好酸球増多症(PIE症候群)〔発熱,咳嗽 [medpeer.jp] 比較試験における本剤の有効率は急性中耳炎（17例）で70.6％、慢性中耳炎（88例）では62.5％であった [28] 。 [kegg.jp] 耳鼻いんこう科で最も多かった手術は扁桃炎の患者さんに対して行う「口蓋扁桃手術摘出」でした。 ２番目は「内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」といい、慢性副鼻腔炎の患者さんに行われる複数洞への手術です。 [nmc.kpu-m.ac.jp] 鼻ポリープ 目次ヘ戻る 急性副鼻腔炎 急性副鼻腔炎とは、「急性に発症し、発症から4週間以内の鼻副鼻腔の感染症で、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽といった呼吸器症状を呈し、頭痛、頬部痛、顔面圧迫感などを伴う疾患」と定義されている。症状が1 3ヵ月持続している場合には亜急性と呼ばれることがあるが、臨床的にはあまり使われず遷延性とされる。 [ueda.ne.jp] 耳の症状 急性中耳炎 カゼを引いたあとに、耳痛があれば、ほぼ急性中耳炎が強く疑われます。鼓膜が発赤し、鼓室内に膿性液が貯留することがあります。滲出性中耳炎に移行しないよう、しっかり、治療しましょう。 慢性中耳炎 主に小さいときに急性中耳炎にかかり、これが治癒せず鼓膜の穿孔や中耳内の病変が残ってしまった状態です。 [syntcl.com] 副鼻腔（顔面骨の空洞）に炎症が及ぶと、膿汁がたまります。 急性副鼻腔炎では鼻閉、顔面痛や頭痛、高熱、後鼻漏による湿性咳などの症状となります。 慢性副鼻腔炎では常に鼻声、後鼻漏で咳が続く、頭重感、匂いがわからないなどの症状がみられます。気管支喘息に合併しやすいものとして「好酸球性副鼻腔炎」という難病指定の疾患があります。 [isegaoka-naika-clinic.com] 化膿性鼻炎 咳の持続時間による分類 ①3週間未満：急性咳嗽 急性上気道炎、感染後咳嗽が多い。 ②3週間以上8週間未満：遷延性咳嗽 ③8週間以上：慢性咳嗽 咳喘息、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症、アトピー咳嗽、慢性気管支炎が多い。 [ueda.ne.jp] 急性中耳炎とは、中耳に細菌やウイルスが入り、急性の炎症がおきて膿がたまる病気です。中耳と鼻の奥は、耳管（じかん）という細い管で繋がっています。鼻の奥にいる細菌やウイルスが耳管を通って中耳に入ると、中耳の粘膜に炎症をひきおこします。 急性中耳炎が子供に多いのは、耳管が成人の耳管よりも短く、細菌が中耳に入りやすいためです。 [mineharu-ent.com] もし副鼻腔炎なら、風邪よりもはるかに深刻な状態です。副鼻腔炎に対しては有効な治療法があります。 定義 副鼻腔とは、顔面形づくる骨の中の空洞をいいます。副鼻腔炎とは、副鼻腔の内面をおおっている組織の炎症です。 副鼻腔炎には2種類あります。急性の副鼻腔炎は、風邪やアレルギー性鼻炎の後や大気中の汚染物質によって起こりうるものです。 [medtronic.com]
