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考えれる171県の原因 頸静脈怒張

  • うっ血性心不全

    一方、右心不全では、肺に送り出しきれなかった静脈血が右心系にうっ滞し、全身からの静脈血の心臓への還流を滞らせます。そのため、手足がむくんだり、肝臓が腫れたり(肝腫大)、腹水が溜まったり、静脈怒張したりします。つまり、右心不全の特徴は、体循環系のうっ血にあります (図2) 。[newheart.jp] 甲状腺関連) BNP(NT-proBNP) 心エコー 表12 低心機能を示唆する所見 易疲労感 チアノーゼ 尿量減少 手足の冷感 脈圧狭小 交互脈 図5 Forrester分類 図17 心不全における胸部Xp所見とPAWP 表13 心内圧上昇・うっ血を示唆する所見 肺うっ血 全身うっ血 呼吸困難 起座呼吸 湿生ラ音 ピンク色泡沫状痰 Ⅲ音亢進 静脈怒張[primary-care.sysmex.co.jp] Killip I ポンプ失調 (–)、心不全なし Killip II 背面1/2で湿性ラ音、軽症心不全(ラ音、III音、静脈怒張) Killip III 全肺野で湿性ラ音、肺水腫 Killip IV 心原性ショック フォレスター分類 (Forrester Hemodynamic Subsets) は、James S.[ja.wikipedia.org]

  • 肺性心

    所見には,末梢浮腫,静脈怒張,肝腫大,胸骨近傍の挙上などがある。診断は臨床的に行い,心エコー検査による。治療は原因に対して行う。 肺性心は肺またはその血管系の障害により生じるもので,左室不全,先天性心疾患(例,心室中隔欠損症),または後天性弁膜症に続発した右室拡大は肺性心とは呼ばない。[msdmanuals.com] そのほかチアノーゼ、浮腫、肝腫大、静脈怒張、胸痛などの症状を呈する。右心カテーテルにて肺動脈楔入圧の上昇を認めず(10mmHg以下)、かつ平均肺動脈圧が上昇しており(20mmHg以上)、右心負荷所見を認めれば確定診断できる。[med.toaeiyo.co.jp] 咳 (せき) 、痰 (たん) 、呼吸困難、チアノーゼ、 (けい) 静脈怒張、肝腫大 (しゅだい) などが認められる。低酸素血症、高炭酸ガス血症があり、胸部X線写真では肺動脈主幹部の拡大とともに末梢 (まっしょう) 動脈の細小化および減少がみられ、心電図では右室肥大所見がみられる。治療は、肺性心に陥ってしまってからでは遅すぎる。[kotobank.jp]

  • 肺水腫

    静脈怒張あり,両側喘鳴と湿性ラ音を認める。心雑音や四肢の腫脹は認めない。 看護師に「重症患者なので,静脈確保,心電図と酸素モニター,リザーバーマスクでの酸素投与をお願いします。救急カートを持ってきて,万が一の気道確保に備えます」と指示をしつつ,指導医に一報を入れる。 Question Q1 最初にオーダーする検査は何か?[igaku-shoin.co.jp] 臨床症状 心原性肺水腫では喘鳴,呼吸困難,特に,発作性夜間呼吸困難や起座呼吸,咳および泡沫状のピンク色の痰が特徴である.身体所見では努力性呼吸,頻呼吸,頻脈,静脈怒張がみられる.皮膚は蒼白で冷湿,チアノーゼを伴い,ショックに陥ることもある.聴診上,肺で水泡音(coarse crackle)が聴取される.[kotobank.jp]

  • 心筋疾患

    病状が進行すると浮腫・湿性咳嗽・静脈怒張などの身体症状を伴う重篤なうっ血性心不全や治療抵抗性の不整脈を起こす。診断されてからの5年生存率は54%、10年生存率は36%とされていたが、最近では治療の進歩により5年生存率は76%と向上している。しかし突然死もまれではない。[ja.wikipedia.org]

  • 慢性右側うっ血性心不全

    静脈怒張 右心系への静脈還流が障害されることで起こります。上半身を45度起こして確認します。 静脈怒張(首の静脈が膨れること)は右房圧上昇を示唆する有用な所見です。 体表に近い外静脈が膨れているのは観察しやすいですが、内頸静脈の拍動レベルの方がより正確な右房圧を反映します。[otsuka.co.jp] [大症状] ・発作性夜間呼吸困難または起座呼吸 ・静脈怒張 ・肺ラ音 ・心拡大 ・急性肺水腫 ・拡張早期性ギャロップ( III 音) ・静脈圧上昇(16cmH 2 O以上) ・循環時間延長(25秒以上) ・肝静脈逆流 [小症状] ・下腿浮腫 ・夜間咳嗽 ・労作性呼吸困難 ・肝腫大 ・胸水貯留 ・肺活量減少(最大量の1/3以下) ・頻脈([rocheacademy.jp] 右心不全では右心室に戻れない血液が体循環に溜まり、全身の浮腫、外静脈怒張が起きます。肝臓や消化器系に血液が溜まり、消化器症状がみられます。 心不全の重症度を表す際に New York Heart Association (NYHA) の分類 がよく用いられます。循環動態の視点からの分類として Forrester分類 があります。[mnc.toho-u.ac.jp]

  • 心不全

    Killip I ポンプ失調 (–)、心不全なし Killip II 背面1/2で湿性ラ音、軽症心不全(ラ音、III音、静脈怒張) Killip III 全肺野で湿性ラ音、肺水腫 Killip IV 心原性ショック フォレスター分類 (Forrester Hemodynamic Subsets) は、James S.[ja.wikipedia.org]

  • 肺塞栓症

    鑑別疾患 [ 編集 ] 胸痛:心筋梗塞、 大動脈解離 、 気胸 、肋骨骨折 呼吸困難: 喘息 、うっ血性心不全、肺炎、胸膜炎 静脈怒張や血圧低下: 心タンポナーデ 、 肺高血圧症 、縦隔内占拠性病変( 悪性腫瘍 など) 診断 [ 編集 ] まず臨床症状から本症を疑うことが重要である。[ja.wikipedia.org]

  • 急性肺性心

    三つ目に静脈怒張と浮腫です。静脈の観察により中心静脈圧(CVP)の推定を行うこともできます。45度の半坐位で静脈怒張が観察されればCVPは10 12cmH2O、坐位で観察されれば13 15 cmH2O と推定されます。半坐位よりも高い姿勢で静脈怒張がみられれば心不全が疑われます。[jhf.or.jp] 所見には,末梢浮腫,静脈怒張,肝腫大,胸骨近傍の挙上などがある。診断は臨床的に行い,心エコー検査による。治療は原因に対して行う。 肺性心は肺またはその血管系の障害により生じるもので,左室不全,先天性心疾患(例,心室中隔欠損症),または後天性弁膜症に続発した右室拡大は肺性心とは呼ばない。[msdmanuals.com] そのほかチアノーゼ、浮腫、肝腫大、静脈怒張、胸痛などの症状を呈する。右心カテーテルにて肺動脈楔入圧の上昇を認めず(10mmHg以下)、かつ平均肺動脈圧が上昇しており(20mmHg以上)、右心負荷所見を認めれば確定診断できる。[med.toaeiyo.co.jp]

  • 再発肺塞栓症

    身体所見では,頻脈,頻呼吸,静脈怒張,Ⅱp成分の亢進,右室拍動などがみられる. 検査成績 動脈血ガス分析では低酸素血症および呼吸性アルカローシスをきたす.FDP,D-ダイマーの上昇は肺血栓塞栓症の90%以上でみられ診断に有用である.末梢血白血球数の増加や血清LDHの高値がみられるが特異的ではない.[kotobank.jp] さらに進行例では、静脈怒張、肝腫大、下腿浮腫、腹水などがみられる。その他、肺高血圧症の原因となる基礎疾患に伴う様々な身体所見がみられる。 4.治療法 本症に対し有効であることがエビデンスで確立されている治療法としては、肺動脈血栓内膜摘除術がある。[nanbyou.or.jp] 鑑別疾患 [ 編集 ] 胸痛:心筋梗塞、 大動脈解離 、 気胸 、肋骨骨折 呼吸困難: 喘息 、うっ血性心不全、肺炎、胸膜炎 静脈怒張や血圧低下: 心タンポナーデ 、 肺高血圧症 、縦隔内占拠性病変( 悪性腫瘍 など) 診断 [ 編集 ] まず臨床症状から本症を疑うことが重要である。[ja.wikipedia.org]

  • 中心静脈圧の上昇

    [kango-oshigoto.jp] 左室拡張末期圧の上昇 [大症状] ・発作性夜間呼吸困難または起座呼吸 ・静脈怒張 ・肺ラ音 ・心拡大 ・急性肺水腫 ・拡張早期性ギャロップ( III 音) ・ 静脈 圧 上昇 (16cmH 2 O以上) ・循環時間延長(25秒以上) ・肝静脈逆流 [小症状] ・下腿浮腫 ・夜間咳嗽 ・労作性呼吸困難[symptoma.jp] 右心不全の場合には右房圧の上昇に伴う体静脈のうっ血により,肝臓や消化器のうっ血症状や内静脈怒張など静脈系の拡張に伴う身体所見が 出現する( 表8 ).両下肢や顔面の浮腫は右房圧の上昇を反映している.これには,循環不全の結果としてレニン・アンジオテンシン・アルドステロン (RAA)系が賦活化し,全身の水分量が増加していることも関与している.[jcs2011-izumi-h.medicalvista.info] 心タンポナーデの症状としては、 血圧低下、静脈圧上昇、心音微弱、脈拍数上昇、呼吸困難 が見られます。また、右房圧上昇で中心静脈圧が上昇します。これに伴い 静脈怒張、肝腫大 が見られます。吸気時の収縮期血圧が呼気時より 10mmHg以上低下 します。 心タンポナーデの検査では、胸部X線像にて、きんちゃく型の心陰影の拡大が見られます。[kango-oshigoto.jp]

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