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考えれる17県の原因 肺コンプライアンス低下, 重篤な低酸素血症

  • 慢性閉塞性肺疾患

    気腫化によってがやわらかくなり,の弾性力(収縮力)が低下する(生理学的にいうとコンプライアンスの上昇).安静呼吸の基点となる安静呼気位(呼吸筋が働かず,肺が収縮する力と胸郭が広がろうとする力が釣り合う点)での肺容量(機能的残気量,functional residual capacity:FRC)は肺が収縮しようとする力と,胸郭の広がろうとする[kotobank.jp] 力との釣り合いで物理的に決定される(厳密には気道抵抗も関与する).よって,肺の収縮力が低下しているCOPD患者では容量(FRC)は増加することになる.これが肺の静的過膨張である.さらに,COPDでは肺コンプライアンスの上昇と気道抵抗増加により健常人に比べ呼気に要する時間が長くなる.そのため,運動時などの過換気状態では,呼気が十分に完了する[kotobank.jp] 肺容量増加は,肺の気腫化による肺容量の増大(静的肺の過膨張)に加え,過換気状態での気道の閉塞性障害や肺の弾性収縮圧低下に起因したエアトラッピング(air trapping:空気のとらえこみ)による(動的肺の過膨張).もう少し詳しく説明すると,肺の容量は,肺の弾性力,胸郭の弾性力,呼吸筋力,気道抵抗のバランスにより決定される.COPDでは,[kotobank.jp]

  • 急性呼吸窮迫症候群

    しかし初期には滲出液で満たされた胞が、そして後期には線維化したコンプライアンス低下の硬化)をもたらし、高い圧での人工呼吸が必要となる。 肺胞の毛細血管は換気が悪いと収縮し、換気の良い部位の血流を増大させる作用がある。[ja.wikipedia.org] 病態 ARDSは,炎症性サイトカインや血管透過性亢進分子の産生に伴う非心原性水腫である。胞腔への水分貯留による酸素拡散低下コンプライアンス低下,換気血流比低下,サーファクタントの機能不全,肺血管内皮細胞傷害を伴う肺血管抵抗上昇などの複数の病態が関与し,酸素投与だけでは改善しない高度な低酸素状態となる。[blog.goo.ne.jp] COX-2阻害薬は、犬モデルにおいて循環中および組織中のプロスタサイクリンを減少させ、ガス交換の悪化を軽減させる。猫では、ロイコトリエンは気道抵抗を増加させたり、コンプライアンス低下させたり、血管透過性を亢進させたり、低酸素血症を悪化させたりするため、ALI/ARDSの病因において重要な役割を果たしている。[sagamigaoka-ac.com]

  • 間質性肺疾患

    間質性肺炎の場合は支持組織、特に胞隔壁に起こる炎症であり、胞性の肺炎とは異なった症状・経過を示す。 の線維化 コンプライアンス低下。いわば「が硬くなる」状態で、肺の支持組織が炎症を起こして肥厚することで、肺の膨張・収縮が妨げられる。肺活量が低下し、空気の交換速度も遅くなる。[ja.wikipedia.org] 他の呼吸器疾患に比べ酸素が目立ち、適切な治療をしないと進行も早くになる場合もあります。 原因がわかるもの(自己免疫疾患:膠原病や関節リウマチ、薬の副作用、放射線治療の副作用、吸入物によるアレルギーや肺胞の障害)と、原因のわからないものに大きくわかれます。原因がわからないものは特発性間質性肺炎と呼ばれ難治性です(図12)。[hosp.tohoku.ac.jp]

  • 肺線維症

    胞壁(間質の肥厚)により、酸素の取り込みが低下し、コンプライアンス低下のために拘束性障害(肺活量低下)を生じるもので、症状として、乾性咳嗽や労作時息切れが発生する。[ja.wikipedia.org]

  • 気胸

    内容一覧 気胸とは 気胸(ききょう)とは肺から空気がもれて、胸腔(きょうくう)にたまっている状態をいいます。空気が漏れてたまっても、胸は肋骨があるために風船のように外側に膨らむことはできません。その代わり、肺が空気に押されて小さくなります。つまり、肺から空気がもれて、肺が小さくなった状況が気胸なのです。 気胸の分類 自然気胸[…][jikei.ac.jp]

  • 肺挫傷

    肋骨骨折にともなう疼痛は,自発呼吸や咳嗽を抑制し,低換気から無気をきたしやすい。一方,挫傷はコンプライアンス低下とシャント率を増加させ,結果的に低酸素血症から呼吸不全を呈する。挫傷をともなうフレイルチェストの治療は,十分な鎮痛と急性呼吸不全に準じた治療(BIPAPマスクやレスピレータによる陽圧呼吸)をおこなう。[jaam.jp] 【治療】 安静臥床を基本とし、酸素吸入、肺 理学療法 (呼吸練習、呼吸筋トレーニングなど、残存する肺機能を最大にすることを目的に行う理学療法)を行う。酸素では、気管挿管(気管内へチューブを挿入して気道を確保する方法)を行い、人工呼吸管理をする必要がある。 引用参考文献 1)岡元和文編.34.[kango-roo.com]

  • 外因性アレルギー性肺胞炎

    ・ 肺高血圧 ・ 右房圧 15 mmHg 以上 Langerhans 細胞組織球 ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 肺機能と運動能力のな障害 ・ 安静時の酸素 LAM ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 肺機能と運動能力のな障害(例えば VO 2 max 50% predicted ) ・ 安静時の酸素 (Orens JB,[respiresi.exblog.jp] な進行 ・ 最大限の治療でも NYHA ⅢまたはⅣが続く ・ 6-MWT が低下または低値( 350m 未満) ・ エポプロステロールまたは同等のものの持続静注が効かない ・ 心係数 2L/min/m 2 未満 ・ 右房圧 15 mmHg 以上 サルコイドーシス ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 運動耐容能の障害と以下のいずれか ・ 安静時の酸素[respiresi.exblog.jp]

  • 薬物による肺の急性障害

    間質性肺炎の場合は支持組織、特に胞隔壁に起こる炎症であり、胞性の肺炎とは異なった症状・経過を示す。 の線維化 コンプライアンス低下。いわば「が硬くなる」状態で、肺の支持組織が炎症を起こして肥厚することで、肺の膨張・収縮が妨げられる。 肺活量 が低下し、空気の交換速度も遅くなる。[ja.wikipedia.org] 他の呼吸器疾患に比べ酸素が目立ち、適切な治療をしないと進行も早くになる場合もあります。 原因がわかるもの(自己免疫疾患:膠原病や関節リウマチ、薬の副作用、放射線治療の副作用、吸入物によるアレルギーや肺胞の障害)と、原因のわからないものに大きくわかれます。原因がわからないものは特発性間質性肺炎と呼ばれ難治性です(図12)。[hosp.tohoku.ac.jp]

  • 麦芽労働者肺

    ・ 肺高血圧 ・ 右房圧 15 mmHg 以上 Langerhans 細胞組織球 ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 肺機能と運動能力のな障害 ・ 安静時の酸素 LAM ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 肺機能と運動能力のな障害(例えば VO 2 max 50% predicted ) ・ 安静時の酸素 (Orens JB,[respiresi.exblog.jp] な進行 ・ 最大限の治療でも NYHA ⅢまたはⅣが続く ・ 6-MWT が低下または低値( 350m 未満) ・ エポプロステロールまたは同等のものの持続静注が効かない ・ 心係数 2L/min/m 2 未満 ・ 右房圧 15 mmHg 以上 サルコイドーシス ・ NYHA ⅢまたはⅣ ・ 運動耐容能の障害と以下のいずれか ・ 安静時の酸素[respiresi.exblog.jp]

  • 急性過換気

    肉眼的に明らかなチアノーゼが認められれば動脈血酸素分圧が39 44mmHg以下の酸素が存在していることを示します。 頻呼吸と呼気性喘鳴音は前章を参照ください。 慢性呼吸困難では、徴候としては、前項に示したように、浅速呼吸、努力呼吸、呼気努力、奇異呼吸の4つの呼吸様式の異常で表現します。詳細は前項を参照ください。[sagamigaoka-ac.com] 機序としては気道狭窄,コンプライアンス低下の死腔やシャントの増加,血液酸素運搬能の低下などが単独,もしくは複合した状態で生じるが,その原因は多岐にわたる。[igaku-shoin.co.jp] な場合には,急性酸素に陥る。日本には4,000mを越える高所がないため,網膜出血や急性低酸素血症が発症することはまれである。 診療所登山のコツ これまでの記載でわかるように,急速に高度を上げることが高山病につながります。したがって,2日目は横尾を早く出発し,涸沢で十分に休息してから診療所まで登ると良いと思われます。[med.gifu-u.ac.jp]

さらなる症状