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考えれる771県の原因 滲出性胸膜炎

つまり: 滲出, 胸膜炎

  • 胸膜炎

    胸膜の鑑別:胸膜では滲出の性状を呈する。胸水の蛋白・LDHの増加が特徴である。胸水蛋白値/血清蛋白値 0.5,胸水LDH値/血清LDH値 0.6,胸水LDH値が血清LDH正常上限値の2/3以上,の3つのうち1つ以上が滲出胸水の基準となる(Lightの基準)。[jmedj.co.jp] 滲出 胸膜 ( 滲出液 のたまるもの) , 膿胸 (膿がたまるもの) ,乾性胸膜 (滲出液のないもの) に分類される。胸膜の腫瘍では,血の滲出液がたまって血胸の形をとることが多い。症状は鋭い 胸痛 や発熱, 咳 ,滲出液の圧迫による 呼吸困難 などで,滲出液が吸収され,胸膜に癒着が起ると,胸壁が引張られるような感じがする。[kotobank.jp] 結核性胸膜は、治療しなければ5年以内に65%の患者が肺または肺外結核を生じたという報告がある 5) 。そのため、排菌が確認されない結核胸膜であっても肺結核に対する治療は必要である。また、原因不明の滲出胸膜では常に結核性胸膜を鑑別に入れなければならない。[georgebest1969.typepad.jp]

  • 胸水

    滲出胸水:肺や胸膜の炎症や感染、悪性腫瘍などの疾患の結果生じる。主な原因疾患として、細菌性肺炎、胸膜、肺結核、肺悪性腫瘍(癌性胸膜)などがある。 胸水が貯留すると、息切れ、胸痛、咳、しゃっくり、腹痛、関節強直が見られ、聴診(肺胞呼吸音の減弱ないし消失、山羊音の聴取)・打診(濁音)・触診(声音震盪)上異常所見が得られることがある。[ja.wikipedia.org]

  • 咳嗽

    乾性咳嗽は、間質性肺炎、異型肺炎、胸膜、過敏性肺炎など典型的な肺炎とは異なった肺炎を示唆する。また、湿性咳嗽は気道の炎症性病変や肺水腫を示唆する。 急性咳嗽 感染性疾患と急性上気道炎(上気道感染症、つまり風邪)が多い。 慢性咳嗽 過敏性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、咳喘息・喘息、アトピー咳嗽、副鼻腔管支症候群。[ja.wikipedia.org]

  • 全身性エリテマトーデス

    同様に、肺も胸膜とよばれる膜に覆われており、SLEでは胸膜に炎症を起こす胸膜を合併することがあります。胸膜を起こすと、胸に水がたまることがあります(胸水)。心外膜炎・胸膜ともに、特に息を大きく吸った時に胸が痛くなったり、息苦しくなったり、高熱がでたりします。[kompas.hosp.keio.ac.jp] 肺は胸水を伴う 胸膜、間質性肺炎 、心臓は心嚢水貯留、心膜炎、心筋炎がみられることかあります。移動性で変形を伴わない 関節痛 もたびたび訴えます。筋痛、筋脱力もおこります。 末梢血では白血球の減少 (リンパ球減少)、 血小板減少、溶血性貧血 もおこります。[hmh.or.jp] (7)肺症状 胸膜は急性期によくみられる。このほか、間質性肺炎、細胞出血、肺高血圧症は予後不良の病態として注意が必要である。 (8)消化器症状:腹痛がみられる場合には、腸間膜血管炎やループス腹膜炎に注意する。 (9)血液症状:溶血性貧血、白血球減少や血小板減少も認められ、末梢での破壊によると考えられている。[nanbyou.or.jp]

  • 胸膜炎性胸痛

    胸膜の鑑別:胸膜では滲出の性状を呈する。胸水の蛋白・LDHの増加が特徴である。胸水蛋白値/血清蛋白値 0.5,胸水LDH値/血清LDH値 0.6,胸水LDH値が血清LDH正常上限値の2/3以上,の3つのうち1つ以上が滲出胸水の基準となる(Lightの基準)。[jmedj.co.jp] 滲出 胸膜 ( 滲出液 のたまるもの) , 膿胸 (膿がたまるもの) ,乾性胸膜 (滲出液のないもの) に分類される。胸膜の腫瘍では,血の滲出液がたまって血胸の形をとることが多い。症状は鋭い 胸痛 や発熱, 咳 ,滲出液の圧迫による 呼吸困難 などで,滲出液が吸収され,胸膜に癒着が起ると,胸壁が引張られるような感じがする。[kotobank.jp] 一般的に両側胸水は心不全や低アルブミン血症を考慮しますが,片側胸水は肺炎随伴胸水/膿胸,悪性胸水,結核胸膜が鑑別疾患の代表として挙げられます( 図1 )。いずれも滲出胸水です。[igaku-shoin.co.jp]

  • 胸膜線維症

    滲出 胸膜 ( 滲出液 のたまるもの) , 膿胸 (膿がたまるもの) ,乾性胸膜 (滲出液のないもの) に分類される。胸膜の腫瘍では,血の滲出液がたまって血胸の形をとることが多い。症状は鋭い 胸痛 や発熱, 咳 ,滲出液の圧迫による 呼吸困難 などで,滲出液が吸収され,胸膜に癒着が起ると,胸壁が引張られるような感じがする。[kotobank.jp] ( 4 ) 上強膜又は虹彩:眼科的に確認され、他の原因によるものは含まない。 ( 5 ) 滲出胸膜又は心嚢炎:感染症など、他の原因によるものは含まない。癒着のみの所見は陽性にとらない。 ( 6 ) 心筋炎:臨床所見、炎症反応、筋原性酵素、心電図、心エコーなどにより診断されたものを陽性とする。[vas-mhlw.org] Light , MD, Professor of Medicine, Vanderbilt University Medical Center 縦隔および胸膜の疾患 縦隔腫瘤 縦隔炎 胸水 胸膜線維化および胸膜石灰化 縦隔気腫 気胸 ウイルス性胸膜 胸膜の線維化および石灰化は,通常,胸膜またはアスベスト曝露の良性の続発症である。[msdmanuals.com]

  • 胸膜石灰化

    Light, MD, Professor of Medicine, Vanderbilt University Medical Center 縦隔および胸膜の疾患 縦隔腫瘤 縦隔炎 胸水 胸膜線維化および胸膜石灰化 縦隔気腫 気胸 ウイルス性胸膜 胸膜の線維化および石灰化は,通常,胸膜またはアスベスト曝露の良性の続発症である。[msdmanuals.com] ただし結核性胸膜に関しては, 石灰化のみであれば あくまで陳旧性の病態を指した所見であり結核性胸膜が現在アクティブに存在することを示すものではありませんので病的な意義としては小さいです. (もちろん片側の胸水貯留や炎症反応上昇など結核性胸膜を疑う所見を伴っている場合は精査が必要です.) 図1.[med.antaa.jp] 胸膜プラークは従って石綿ばく露に特異的所見ですが、結核性胸膜治癒後にも胸膜石灰化を認めることがあり 区別が必要です。 陳旧性胸膜(結核性胸膜)の症例 胸膜プラークの所見を認めた場合、職業性石綿ばく露によることはもちろんのこと、副次的職業性、近隣性、家族 性等何らかの石綿ばく露を想定すべきであり、詳細な問診が必要です。[asfu.jp]

  • 胸水を伴った気胸

    一般的に両側胸水は心不全や低アルブミン血症を考慮しますが,片側胸水は肺炎随伴胸水/膿胸,悪性胸水,結核胸膜が鑑別疾患の代表として挙げられます( 図1 )。いずれも滲出胸水です。[igaku-shoin.co.jp] 胸腔穿刺を行って,漏出性か滲出性かを Light の基準により判断する.胸水/血清 総蛋白 0.5,胸水/血清 LDH 0.6,胸水 LDH 血清 LDH 正常上限 2/3 の 1 項目以上を満たせば滲出胸水と診断する. 胸水貯留をきたす原因として,うっ血性 心不全 , 肺炎 (細菌性胸膜),癌胸膜,結核胸膜の頻度が高い.[primary-care.sysmex.co.jp] 【結語】癌性胸膜に伴った気胸であっても,保存療法が有効でなければ積極的に手術を行い,次の抗癌剤治療に備える意義はあると考えられる. 第52回日本肺癌学会総会 2011年11月開催 日本肺癌学会 All rights reserved.[haigan.gr.jp]

  • 上気道感染症

    胸膜、膿胸、肺膿瘍、心膜炎も多くの場合は気道感染に続発して起こることも知られている。 ここでは一般診療でかかわる主な疾患、および発熱、咳、痰を起こす疾患の鑑別などを述べる。[ja.wikipedia.org] となる気道感染 A群β溶血性連鎖球菌 と STD による 咽頭炎 、インフルエンザ、 中耳炎 、 喉頭蓋炎 、 気管支炎 (特に マイコプラズマ )、 肺炎 、 肺化膿症 、 膿胸 など 抗菌薬の適応とならない気道感染 インフルエンザ以外の感冒、A群β溶血性連鎖球菌とSTD以外による咽頭炎、 クループ 、 マイコプラズマ 以外の気管支炎、 胸膜[ja.wikipedia.org]

  • 急性過換気

    胸膜( ※5 ) ・ 背部の胸痛、深呼吸をすると痛みが強くなる ・ せき、たん、動悸、発熱、悪寒、倦怠感などをともなうこともある ※5 胸膜とは 胸膜に炎症が起こり、胸水の量が増えて胸膜腔にたまった状態。[japa.org] 全身性硬化症、皮膚筋炎/多発性筋炎、混合性結合組織病、血管炎症候群、ベーチェット病、成人発症スチル病、リウマチ性多発筋痛症、RS3PE症候群、関節リウマチなど 腫瘍性疾患 小細胞肺癌、非小細胞肺癌、縦隔腫瘍、転移性肺腫瘍、胸膜中皮腫、PNET、神経内分泌腫瘍、原発不明転移性腫瘍、肺肉腫、気管支肺カルチノイド、癌性リンパ管症、癌性心膜炎、癌性胸膜[www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp] 表1 過換気症候群の原因 1) 低酸素血症 高山病,慢性 呼吸不全 ,シャント性心疾患 2) 肺疾患 肺炎 ,間質性 肺炎 ,非心原性肺水腫, 気管支喘息 , 気胸 ,胸膜 3) 心血管系疾患 うっ血性 心不全 ,急性心筋梗塞, 肺血栓塞栓症 , 不整脈 4) 代謝性疾患 肝不全, 糖尿病 性ケトアシドーシス,腎不全,乳酸アシドーシス 5[primary-care.sysmex.co.jp]

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