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考えれる487県の原因 心電図変化, 狭いQRS複合体

  • 心房細動

    第Ⅲ相国際共同試験(RE-LY 試験※)において、プラザキサ 150mg 2回/日は、ワルファリンと比べて有意な脳卒中/全身性塞栓症の発症抑制、110mg 2回/日は、ワルファリンと同程度の脳卒中/全身性塞栓症の発症抑制が認められました 第Ⅲ相国際共同試験(RE-LY 試験※)で、臨床上特に深刻となる頭蓋内出血については、プラザキサ 150mg 2回/日、110mg 2回/日の2用量とも、ワルファリンと比べて有意に発現を抑制しました 本邦で承認された用法・用量は、通常用量150mg(プラザキサ カプセル75mg 2カプセル) 2回/日、必要に応じ110mg(プラザキサ カプセル110mg[…][prtimes.jp]

  • 心房粗動

    心臓の病気について 心房粗動 大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学 奥山 裕司 1.始めに 心房粗動は、弁膜症や心筋症といった心房に負荷がかかるような心臓病がある場合や、高血圧のため心肥大がある場合などにおこりやすい不整脈です。いろいろと検査してもこれと言って異常の無い場合もあります。心房は1分間に240以上の回数で興奮(収縮)していますが、心室に伝わる割合が様々であり症状も多様です。 心房粗動では心房の中に血栓ができて、それが剥がれて流れて行き、脳梗塞を発生することがあるため、少なくともずっと心房粗動が続いているような場合には血栓の予防薬を服用する方が良いです。 2.心房粗動とは[…][new.jhrs.or.jp]

  • 高カリウム血症

    5 6:軽度 6 7:中等度 7以上:高度 高カリウム血症の心電図上の特徴 高カリウム血症のレベルによって心電図上に変化がみられるかどうかや、その人の基本となる心電図の基本形を元にして読み取る必要があります。ここでは、一般的な高カリウム血症の心電図変化についてお話します。[kango-oshigoto.jp] 慢性腎臓病患者および有意な心電図変化が認められる患者には,血液透析を施行する。[msdmanuals.com] 高カリウム血 症があると,筋肉の弛緩性麻痺,四肢の知覚異常,下肢重感,心電図変化などが現れる。[kotobank.jp]

    不足: 狭いQRS複合体
  • 狭心症

    検査・診断の方法 *ホルター心電図 (24 時間心電図 ) 体表面に電極を貼付し、24時間心電図を記録します。自覚症状のない血管攣縮による心電図変化をチェックします。 *心臓超音波検査(心エコー) 心臓超音波検査では、心臓の大きさ、心筋の動き、弁の機能などを評価します。虚血がある場合に、左心室の壁運動に異常がみられることがあります。[cardiovasc.m.u-tokyo.ac.jp] 典型的な場合、貫壁性虚血ではST部の上昇が、非貫壁性ではST部の下降が見られるが、対側性変化(ミラーイメージ)やSTに変化がみられないこともある。ホルター心電図 小型の心電図記録装置を24時間携帯し、検査を行う運動負荷心電図労作性狭心症では運動負荷で心電図変化がみられる。[ja.wikipedia.org] 1.発作時の心電図がある場合は、非発作時の心電図と比較し診断する。 2.来院時胸痛がある場合には、12誘導心電図記録後、ニトロールなどを舌 下投与し、投与後の症状・心電図変化より診断する。 2)来院時には胸痛が消失し、さらに発作時の心電図がない症例でも、危険因 子を有し、胸痛の性状が狭心症に典型的な場合は、狭心症として対応する。[nms.co.jp]

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  • 心律動異常

    ST変化の見落としを避けるためにあらかじめST変化だけ12誘導で除外しておくことが大切である。モニター心電図などにはSTの情報はないと認識しておくことが大切である。経験的に心拍数が正常でQRS幅が狭ければ大抵の場合は血行動態は安定している。頻脈でQRS幅が広ければ患者の状態を確認する必要がある。[ja.wikipedia.org] 悪くなる場合は基礎心疾患があることが多く、心電図だけをみても何もできないことが多いからである。 まずは12誘導で洞調律であるのか?ST変化がないのかを調べる。 次にII誘導とV1誘導で不整脈のスクリーニングをする。特に重要なのは患者の様子、 心拍数 、 QRS幅 である。[ja.wikipedia.org] 更に脈拍数だけでなく、脈の周期や強弱の変化心電図波形の立ち上がり速度も含む考えもある。 不整脈の発生機序として刺激生成異常と刺激伝導異常がある。高齢者に多いが、各世代に不整脈をもっている人は普遍的に存在している。原因として、虚血性心疾患、先天性心疾患などがある。[ja.wikipedia.org]

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  • 後壁心筋梗塞

    表2 安定狭心症と急性冠症候群の特徴 狭心症は発作時の心電図変化と症状で診断します。診断のために心臓に負荷をかけて心電図変化をチェックすることもあります。急性冠症候群では、程度によって心電図変化が持続するとともに、心筋逸脱酵素の上昇(トロポニンT陽性、CPK上昇)、 白血球 増加などの 血液検査 異常が出現します。[kango-roo.com] 陳旧性心筋梗塞の心電図変化 特徴は、「 異常Q波 」です。異常Q波が12誘導心電図のどの部分に認められるかによって、心臓のどの部位に心筋梗塞を起こしたかを知ることができます。[kango-oshigoto.jp] 通常,虚血の再発は心電図上の可逆的なST-T変化によって同定でき,血圧が上昇することもある。しかしながら,虚血の再発は最大3分の1の患者で無症候性(疼痛を伴わない心電図変化)となるため,一連の心電図検査を1日目は8時間毎に,その後は1日1回ルーチンに施行する。[msdmanuals.com]

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  • 冠動脈疾患

    診断基準 心筋梗塞は胸痛発作の既往、安静時の心電図、運動負荷による心筋シンチグラフィー、冠動脈の血管造影などの異常所見で、狭心症は胸痛発作、安静時の心電図変化、運動負荷心電図の異常所見で診断します。[himan.jp] 胸部症状を自覚していない時には心電図検査などで変化を認めず、症状を呈した際に心電図変化を認めます。 1-2 冠攣縮性狭心症 冠動脈に器質的な狭窄を認めていませんが、冠動脈が一時的に痙攣(スパズムと呼びます)することにより冠動脈狭窄を来たし、心筋虚血を引き起こす狭心症です。症状は運動などの特定な時に限られず安静時にも生じます。[jpats.org] 心電図変化等よりRCAが梗塞責任血管と診断し,冠動脈形成術(PCI)を施行しステント留置を行った。その後残存病変の評価および治療方針の決定のため,アデノシン負荷による心筋血流SPECTを施行した。[innervision.co.jp]

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  • 心筋梗塞

    […] a.典型的な狭心症症状の訴え方 胸が重苦しい、圧迫される、押さえつけられる、締め付けられる b.非典型的な狭心症症状の訴え方 顎が痛い、じんじんする、肩や腕が重だるくなる、背中が痛い ※狭心症症状出現時、心筋に虚血がある限り、基本的には心電図でのST変化を呈しており、診断をつけやすいですが、虚血が回復した状態、症状の無いときは、心電図変化[himeji.jrc.or.jp] 負荷心電図とは 24時間ホルター心電図とは 時々胸が痛む、明け方になると発作が来る、などの患者様の場合、24時間心電図をとっていただくことが有ります。病院に入院することなく24時間分の心電図変化が分析できます。夜中の発作の時の心電図変化、あるいは不整脈の種類とその程度が診断できます。[nagoya.tokushukai.or.jp] それは心電図は、冠動脈そのものを直接評価する検査ではないからです。心臓の筋肉に強い虚血が生じると心電図変化があらわれますが、それでも100%とは言えないのが実状です。もっと詳しく調べるにはどうしたら良いでしょうか?現時点では、冠動脈の造影検査が最も確実な検査です。 かつてはこの検査は危険性の高い検査とされていました。[hospital.asahi.chiba.jp]

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  • 急性心筋梗塞

    胸痛時の心電図により診断。血清酵素(特に CKMB)の変化も有用。 2.梗塞後狭心症は、再梗塞、新たな狭心症、心膜炎、肺梗塞症などとの鑑別 が必要で慎重な取扱が必要。[nms.co.jp] 陳旧性心筋梗塞の心電図変化 特徴は、「 異常Q波 」です。異常Q波が12誘導心電図のどの部分に認められるかによって、心臓のどの部位に心筋梗塞を起こしたかを知ることができます。[kango-oshigoto.jp] 通常典型的な急性心筋梗塞は心電図にわかりやすい変化が現れ、診断はさほど難しくありません。が、落とし穴があります。一部の急性心筋梗塞では心電図にまったく異常な変化が現れません。また、急性心筋梗塞を発症して非常に短時間で心電図を記録した場合には、まだ心電図に典型的な変化が出現していないことや、血液検査に異常が現れないことすらあります。[hayamaheart.gr.jp]

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  • 心房性不整脈

    胸部X線で上行大動脈の異常突出を認めた.5月11日退院,7月3日急死し,剖検でI型解離性大動脈瘤の心嚢内破裂と診断された.冠状動脈に閉塞はなく,阻血性壊死も認めなかったが,右心房を中心に陳旧性心外膜炎を示していた.心房に限局した心膜炎によって,心房硬塞と類似の心電図変化を生ずることを示すとともに,上伴心電図変化と剖検所見との関連につき考察を[jstage.jst.go.jp] 特徴的な心電図の形(右側胸部誘導で特徴的なST上昇)を認める場合が多く、中には日によって心電図変化する方もおられます。遺伝子の異常が20%程度の方で認められますが、孤発例も多く存在します。 QT延長症候群 は様々な病態から成り立ち,多形性心室頻拍や心室細動などの重症な不整脈をきたし,死亡の原因ともなりえる病態です。[kchnet.or.jp] ST変化の見落としを避けるためにあらかじめST変化だけ12誘導で除外しておくことが大切である。モニター心電図などにはSTの情報はないと認識しておくことが大切である。経験的に心拍数が正常でQRS幅が狭ければ大抵の場合は血行動態は安定している。頻脈でQRS幅が広ければ患者の状態を確認する必要がある。[ja.wikipedia.org]

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