Create issue ticket

考えれる28県の原因 安静時の呼吸困難, 軽度の低酸素血症

  • 肺水腫

    血液ガスではpH 7.372、PCO 2 40.1 mmHg、PO 2 58.4 mHg、HCO3 22.7 mmol/Lと酸素が認められ、血液検査では、WBC 11,700/µL、CRP 0.60 mg/dLと軽度の炎症反応がみられるものの、明らかな心電図や心エコー検査の異常はなく、心原性肺水腫を示唆する所見はみられなかった。[imic.or.jp] 肺水腫初期では興奮あるいは運動後に速い呼吸呼吸困難の症状を示しますが、末期には安静でも呼吸困難になります。 【診断】 肺水腫は症状によっても診断されますが、確定診断は胸部X線撮影によって行います。また聴診で、呼吸に合わせて液体が移動する音がします。 【治療】 酸素吸入を行い、利尿薬によって肺に溜まった液体を尿として体外に排泄させます。[noah-vet.co.jp] 心筋自体は酸素には強く、正常心筋は PaO2 30mmHgにも耐える。血圧は、交感神経系が緊張することにより軽度上昇するが、有意な変化ではない。最も重要な心血管系の変化は、肺血管の収縮である。この反応が強いと高地肺水腫(HAPE)へと進展する。また、低酸素血症に対して脳血流は増加し脳圧が上昇する。[med.teikyo-u.ac.jp]

  • 慢性閉塞性肺疾患

    COPDの主な症状としては慢性の痰を伴う咳があり、進行例では体動呼吸困難があります。更に進行すると安静でも呼吸困難を自覚するようになり、そのため食欲の低下、外出せずに自宅に居ることが多くなる、自宅に居ても居間など一定の場所から殆ど動かなくなるなどといった状態になります。[nho-kumamoto.jp] ①呼吸困難症状の評価 ②胸部X線撮影・・・肺の過膨張 ③胸部CT(コンピューター断層写真)検査・・・気腫性陰影、気道壁の肥厚 ④呼吸機能検査:・・・閉塞性換気障害 ⑤血中酸素飽和度、動脈血ガス分析・・・安静・運動負荷時の低酸素 呼吸困難の重症度の目安(Fletcher-Hugh-Jonesの分類) 1度:同年齢の健常者と同様の労作ができ、[sassa-hospital.com] 図1 症状 初期は無症状ですが、病気が進行すると、慢性の咳、痰、ゼーゼーとした呼吸、動いたの息苦しさなどが出てくるようになり、さらに進行すれば、安静でも呼吸困難を感じるようになり、日常生活に支障を来します。COPDは現在、在宅酸素療法を必要としている患者さんの最も多い病因です。[kompas.hosp.keio.ac.jp]

  • 肺炎

    著者の結論: 肺炎予防に対するビタミンCの予防投与について、肺炎への 罹患率 が高い集団、特に食事性ビタミンC摂取量が低い場合についてさらに調査が必要である。同様に、ビタミンCの 治療効果 については、特に血漿中ビタミンC量が低い患者を対象として 試験 を実施する必要がある。現在得られているエビデンスは、一般集団での肺炎予防を目的としたビタミンCの予防投与的使用を支持するには弱いものである。しかしながら、 治療 目的のビタミンC補充療法は、 費用 が安くまたリスクが低いことから、血漿中ビタミンC量が低い肺炎患者では妥当である。 アブストラクト全文を閲覧 背景:[…][cochrane.org]

  • 肺塞栓症

    さらに、突然の強い胸痛、背部痛、冷汗、安静呼吸困難などを発症したときには、比較的大きな血管に血栓がつまった(肺血栓塞栓症が生じた)可能性がありますので、近くの人に声をかけるとともに、躊躇しないで救急要請をしましょう。 Q3.どのように診断しますか? A3.現場や避難所では、脚の腫れ、痛み、胸痛、背部痛、息切れなどの症状を聴取します。[jrs.or.jp] ベッド上安静の解除後、離床に失神や呼吸困難で発症することが多いです。肺動脈が詰まることで、ガス交換が行えなくなり低酸素血症や心拍出はの低下。それにより急な呼吸困難、頻呼吸、頻脈、胸痛といった症状が出現します。 肺塞栓症が起きた場合どうするか 肺塞栓症は急性心筋梗塞以上に死亡率が高いと言われています。[kango-oshigoto.jp] このような背景があって、トイレで失神発作を起こした場合や、ベッドで寝たままの安静期間が終わり、起きて歩き始めたに、呼吸困難、もしくは失神を起こすのが肺塞栓症の典型的なケースです。[ncvc.go.jp]

  • 急性呼吸窮迫症候群

    急性呼吸窮迫症候群 (きゅうせいこきゅうきゅうはくしょうこうぐん、acute respiratory distress syndrome, ARDS) とは、臨床的に重症の状態の患者に突然起こる呼吸不全の一種である。特に発症前後の状態を急性肺傷害 (acute lung injury, ALI) と言う。本項では二つをまとめて述べる。 かつては成人呼吸促迫症候群 (adult respiratory distress syndrome) と呼ばれた。これは超未熟児における新生児呼吸窮迫症候群(RDS)と区別するためであるが、本症は未成年にも見られるため、現在はこの呼称は使われない。[…][ja.wikipedia.org]

  • 気胸

    内容一覧 気胸とは 気胸(ききょう)とは肺から空気がもれて、胸腔(きょうくう)にたまっている状態をいいます。空気が漏れてたまっても、胸は肋骨があるために風船のように外側に膨らむことはできません。その代わり、肺が空気に押されて小さくなります。つまり、肺から空気がもれて、肺が小さくなった状況が気胸なのです。 気胸の分類 自然気胸[…][jikei.ac.jp]

  • 肺気腫

    進行すると肺全体が膨張、横隔膜や心臓を圧迫して、安静でも息切れや呼吸困難を生じます。 肺気腫の治療方法は、薬物治療や、外科手術などがあります。外科手術は、解剖学的にも技術的にも難しいため全世界的に手術を回避する傾向にあるため、内科的な低侵襲治療の実現が期待されています。[olympus.co.jp] [主な症状] 安静は問題なく、労作の息切れ、呼吸困難感出現です。安静にすると症状は軽減します。また慢性気管支炎も併発していることが多く、風邪もひいていないのに常に痰がでる状態の方もいます。一部の方は、喘息のようにゼーゼー、ヒューヒューと音が鳴る喘鳴(ぜんめい)が生じることもあります。[eisai.jp] 図1 症状 初期は無症状ですが、病気が進行すると、慢性の咳、痰、ゼーゼーとした呼吸、動いたの息苦しさなどが出てくるようになり、さらに進行すれば、安静でも呼吸困難を感じるようになり、日常生活に支障を来します。COPDは現在、在宅酸素療法を必要としている患者さんの最も多い病因です。[kompas.hosp.keio.ac.jp]

  • 心因性過換気

    息切れと労作との関係 労作時(心疾患、慢性閉塞性肺疾患、肺結核、 間質性肺炎、貧血など) 安静(自然気胸、肺水腫、肺塞栓症、肺炎、胸水貯留、不安・パニックによる過換気症候群など) 呼吸困難と体位との関係 起座呼吸(orthopnea、Note 3)(心不全、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪など) 偏側臥呼吸(trepopnea、Note[mitsuoka-clinic.or.jp] 細胞内への移動による軽度リンおよび低カリウム血症ならびにタンパク結合増加によるCa 2 の減少を認めることがある。 低酸素症がある場合,または肺胞-動脈血(A-a)O 2 勾配(吸気P o 2 [動脈血P o 2 5 / 4 動脈血P co 2 ])の上昇がみられる場合は,原因の検索が必要である。[msdmanuals.com]

  • 外因性アレルギー性肺胞炎

    典型的な症状 夜間、早朝に発作性の呼吸困難、喘鳴、胸苦しさ、咳が無症状期を挟んで反復すること、また安静でも出現することが喘息の特徴である。 発作時には、聴診所見で笛音(連続性の高調性ラ音)を聴取する。 検査・診断 喘息には確定診断のための診断基準はない。喘息には多様性が存在するからであり、診断の目安を以下に示す。[nurseful.jp] 胸部X線写真では粒状影がびまん性に分布し, 軽度酸素を認めた. BALでは, リンパ球, 特にOKT3, OKT4陽性細胞が増加し, OKT4/OKT8は上昇していた. 沈降抗体の測定では Thermoactinomyces vulgaris に強陽性で, 病理では肉芽腫性間質性肺炎の像が得られた.[doi.org] 薬物療法については、軽度の症状で日常生活に影響しない場合では無治療で経過をみることがあります。中等、重症では、発熱、呼吸困難、酸素症などがあるため、ステロイド薬の経口・点滴投与や酸素吸入が必要な場合もあります。 非結核性抗酸菌症 非結核性抗酸菌症は結核菌とライ菌以外の非結核性抗酸菌で引き起こされる感染症です。[klc-familyland.jp]

  • 間質性肺疾患

    特徴的な症状は、安静には感じない呼吸困難感が、歩行中や入浴・排便などの日常生活の動作の中で感じるようになります(労作時呼吸困難)。痰を伴わない空咳(乾性咳嗽)で悩まされることもあります。長年かけて徐々に進行してくるので自覚症状が出る頃にはかなり病態が悪化していることがあります。[ra.opho.jp] 特徴的な症状としては、安静には感じない呼吸困難感が、坂道や階段、平地歩行中や入浴・排便などの日常生活の動作の中で感じるようになります( 労作時呼吸困難 )。季節に関係なく痰を伴わない空咳(乾性 咳嗽 )で悩まされることもあります。長年かけて次第に進行してくるので自覚症状が出るころには病状が進行していることもあります。[nanbyou.or.jp]

さらなる症状