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考えれる176県の原因 下肢の片側性浮腫, 起座呼吸.

つまり: 下肢の片側性浮腫, 起座呼吸

  • 腹水

    黄疸が著明で疼痛が強度にあり、腹水でお腹がパンパンではち切れんばかり、横隔膜を押し上げて呼吸も困難ででも思うようにならない状態でした。「排液は命を縮めるから」という理由で排液はされておらず、患者さんもひたすら信じて耐えていました。私は回診で主治医に排液するように話しました。[medical.nikkeibp.co.jp]

  • 心不全

    呼吸、Kerley B line ( ) といった所見である。[ja.wikipedia.org] 特に心不全における呼吸困難は、横になっているよりも座っているときの方が楽である、という特徴を持つ。これを呼吸(きざこきゅう、orthopnea)という。 右心不全 右心不全は、右心系の機能不全にともなう一連の病態のことであり、静脈系のうっ血が主体となる。[ja.wikipedia.org] 低灌流所見なし、うっ血所見あり Nohria L dry - cold: 低灌流所見あり、うっ血所見なし Nohria C wet - cold: 低灌流所見あり、うっ血所見あり低灌流所見 ("cold") - 末梢まで血液が行きわたっていない状態、つまり四肢が冷たいといった所見 うっ血所見 ("wet") - 肺うっ血の所見、つまり夜間呼吸困難[ja.wikipedia.org]

    不足: 下肢の片側性浮腫
  • 深部静脈血栓症

    DVTになりやすいリスク因子 長時間同一体位での座位や臥床 四肢の麻痺や固定をしている 静脈内カテーテルを留置している 術後や集中治療による絶対安静の状態 大腿骨骨折の手術前後 血栓ができやすい素因がある(血液) 以前にDVTを発症したことがある 止血剤や女性ホルモン薬を服用している など 下肢DVTの症状 浮腫:ほとんどが片側のみで圧迫浮腫[kango-oshigoto.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • うっ血性心不全

    うっ血性心不全は、心臓のポンプ機能低下により、肺や下半身に体液が貯留してしまい、肺水腫などを引き起こす疾患で、肺水腫になると呼吸困難を生じ、夜間発作性呼吸困難や呼吸などの特徴的な症状を伴う。その他、心臓のポンプ機能の低下により組織での代謝が阻害されて運動耐性が低下し、全身倦怠や息切れを起こしやすい。[almediaweb.jp] 座ることで症状が改善しやすい傾向があることから、呼吸と呼ばれます。呼吸困難が強くない場合でも、食欲不振やだるさなどを自覚することがあります。全身のむくみが慢性的に進行する結果、体重増加をみることもあります。急激に体重増加をみるときには、うっ血性心不全の症状が増悪する可能性があるため注意が必要です。[medicalnote.jp] 心不全の症状 ・肺うっ血による右心不全症状 呼吸困難、息切れ、頻呼吸呼吸、発作性夜間呼吸困難、呼気性喘鳴、ピンク状泡沫状痰など ・心拍出量低下による低心拍出症状 易疲労感、意識障害、冷汗、不穏、チアノーゼ、低血圧、乏尿など ・体静脈うっ血による右心不全症状 頚静脈怒張、浮腫、体重増加、食欲低下、腹部膨満感(腹水)、心窩部不快感、肝うっ[kango-oshigoto.jp]

    不足: 下肢の片側性浮腫
  • 有痛性青股腫

    下肢浮腫といえば鑑別診断は広いが、片側で突然発症というキーワードが加わればその鑑別はぐっと狭まる。 心不全はもともとの静脈不全がない限り両側対称性に生じるはずである。 リンパ浮腫や静脈の圧迫は片側性の浮腫を生じるものの多くは亜急性の経過をとる。 突然発症で痛みを伴うものとすればベーカー嚢胞の破裂、筋断裂、DVTが代表的。[yaplog.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • 有痛性青股腫

    下肢浮腫といえば鑑別診断は広いが、片側で突然発症というキーワードが加わればその鑑別はぐっと狭まる。 心不全はもともとの静脈不全がない限り両側対称性に生じるはずである。 リンパ浮腫や静脈の圧迫は片側性の浮腫を生じるものの多くは亜急性の経過をとる。 突然発症で痛みを伴うものとすればベーカー嚢胞の破裂、筋断裂、DVTが代表的。[yaplog.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • 下肢蜂巣炎

    下肢腫脹の診療をするにあたって、まず大事なのは、両側なのか片側なのか、を判断するということです。 片側下肢浮腫の場合は、まず「その足自体に原因がある」ことを考えましょう。[jhf.or.jp] また稀に、骨盤内の腫瘍などによって片側下肢静脈が圧迫されることで、片側下肢静脈灌流障害が生じ、片側下肢浮腫や深部静脈血栓症を生じることもあります( 図1 )。 基本的な病歴聴取・診察・検査で上記のような疾患が疑われる場合には、専門医にご相談ください。 図1 鼠径部悪性リンパ腫による片側下肢浮腫[jhf.or.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • 静脈瘤

    1. 下肢静脈瘤とは? 体のすみずみに行きわたった血液が、心臓に戻る血管を静脈といい、足の静脈が太くなって瘤(こぶ)状に浮き出て見えるようになった状態を下肢静脈瘤といいます。 静脈瘤が下肢に起こりやすいのは、心臓から遠い位置にあることや、人が立って生活していることが関係しています。足の静脈の中の血液が心臓に戻るには、重力に逆らって上昇しなければなりません。歩くことで「ふくらはぎの筋肉」が収縮して静脈の中の血液を押し上げ、途中にある「静脈弁」が下に逆流しないように支えています。[…][ncvc.go.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • 股関節部骨折

    股関節部骨折の手術は,最新の血栓予防治療の実施にもかかわらず,静脈血栓塞栓症の高リスクを伴っている.合成五糖類のフォンダパリヌクス(fondaparinux)は,このリスクを低下させる可能性のある新規の抗血栓薬である. 二重盲検試験において,大腿骨の上部 1 / 3 の骨折に対して手術を受ける予定に なっていた 1,711 例の連続した患者を,術後に開始するフォンダパリヌクス 2.5 mg 1 日 1 回の皮下投与か,または術前に開始するエノキサパリン 40 mg 1 日 1 回の皮下投与のいずれかを,少なくとも 5 日間実施する治療に無作為に割付けた.有効性の主要転帰は,術後 11[…][nejm.jp]

    不足: 起座呼吸.
  • 再発肺塞栓症

    ・全死亡(15試験,2,057例) 血栓溶解療法群の死亡率は2.3%で,対照群3.9%にくらべ,抑制された(OR 0.59,95%CI 0.36-0.96, p 0.03,I 2 0%)。 しかし,高リスク肺塞栓症患者の試験を除外すると有意差は消失した(OR 0.64;0.35-1.17)。 高リスク患者を含む解析:OR 0.48;0.2-1.15。 中等度リスク患者のみの解析:OR 0.42;0.17-1.03。 ・肺塞栓症関連死(13試験,1,776例) 血栓溶解療法群の肺塞栓症関連死は0.6%で,対照群3.0%にくらべ抑制された(OR 0.29;0.14-0.60, p 0.001,I 2 0%)。 ・死亡[…][att.ebm-library.jp]

    不足: 起座呼吸.

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