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考えれる137県の原因 下肢の片側性浮腫, 不完全右脚ブロック

  • 再発肺塞栓症

    ・全死亡(15試験,2,057例) 血栓溶解療法群の死亡率は2.3%で,対照群3.9%にくらべ,抑制された(OR 0.59,95%CI 0.36-0.96, p 0.03,I 2 0%)。 しかし,高リスク肺塞栓症患者の試験を除外すると有意差は消失した(OR 0.64;0.35-1.17)。 高リスク患者を含む解析:OR 0.48;0.2-1.15。 中等度リスク患者のみの解析:OR 0.42;0.17-1.03。 ・肺塞栓症関連死(13試験,1,776例) 血栓溶解療法群の肺塞栓症関連死は0.6%で,対照群3.0%にくらべ抑制された(OR 0.29;0.14-0.60, p 0.001,I 2 0%)。 ・死亡[…][att.ebm-library.jp]

  • 慢性閉塞性肺疾患

    慢性閉塞性肺疾患(まんせいへいそくせいはいしっかん、COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)は、代表的な慢性呼吸器疾患の一つであり、肺胞の破壊や気道炎症が起き、緩徐進行性および不可逆的に息切れが生じる病気である。多くの場合、咳嗽や喀痰も見られる。 気管支喘息も閉塞性肺疾患の一つであるが、COPDとは異なる病態として区別されている。しばしば混同されているが、アレルギーを主病因とすること、通常は可逆的であること、好発年齢が若い、などの点でCOPDと異なる。COPDと喘息が合併する場合も知られている。[…][ja.wikipedia.org]

    不足: 下肢の片側性浮腫
  • 心房中隔欠損

    聴診上、胸骨左縁第Ⅱ Ⅲ肋間に最強点を有する弱い駆出性収縮期雑音とⅡ音の固定性分裂を聴取し、心電図では不完全ブロックを認めるが、左軸偏位を認める場合は一次孔欠損を疑う。心エコーでは右室容量負荷と欠損孔を通じて左房から右房に流入する短絡を認め、右房での酸素飽和度の上昇を認める。至適手術時期は4歳以上から小学校入学前である。[med.toaeiyo.co.jp] 心房中隔欠損症の人の場合、心電図の波形は不完全ブロックといって、波の山が2つできてしまうので、すぐに診断がつく。 次に「心臓超音波(心エコー)検査」を行うと、心房中隔に孔が開いているのが見える。 心房中隔欠損症が発見されると、選択肢は以下の3点。[president.jp] 心電図で軸変異、室肥大、不完全ブロック(IRBBB)、心房細動(AF)[中年期以降]を認める治療は人工心肺を使用し、胸を切り開き直視下で欠損孔を直接(直接縫合閉鎖)もしくはパッチ(同種心膜パッチ)を張って縫って閉じる単純だが確実な外科的閉鎖術と、カテーテルで大腿静脈 下大静脈 右心房と向かい、欠損孔を通して左心房側から形状記憶合金製[ja.wikipedia.org]

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  • 肺塞栓症

    肺動脈血栓塞栓症では、不完全ブロック(感度4.8%、特異度97.2%)、心拍数100回/分を超える頻脈(感度28.8%、特異度84.3%)も有名だが、いずれの所見も感度は非常に低く、特異度は高い傾向にある。心電図だけで肺塞栓症を除外診断や確定診断することは難しい。[ja.wikipedia.org]

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  • 深部静脈血栓症

    DVTになりやすいリスク因子 長時間同一体位での座位や臥床 四肢の麻痺や固定をしている 静脈内カテーテルを留置している 術後や集中治療による絶対安静の状態 大腿骨骨折の手術前後 血栓ができやすい素因がある(血液) 以前にDVTを発症したことがある 止血剤や女性ホルモン薬を服用している など 下肢DVTの症状 浮腫:ほとんどが片側のみで圧迫浮腫[kango-oshigoto.jp]

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  • 心筋疾患

    看護師求人TOP ナースフル疾患別シリーズ 循環器疾患 第2章 主な循環器疾患 心筋疾患 心筋症 病態 心機能障害をきたす心筋疾患の総称である。原因不明の「特発性心筋症」と原因疾患や毒性物質が明らかな「 二次性心筋症 」に分ける。 * 二次性心筋症の除外診断が必要である 治療 特発性心筋症は、以下のとおりである。 肥大型心筋症 […][…]治療目標は、突然死の防止である。致死性不整脈があれば、予防内服薬としてβ遮断薬、CA拮抗薬、抗不整脈薬を用いる。 拡張型心筋症[…][nurseful.jp]

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  • 肺性心

    抄録 肺性心はその病態から,肺血管の解剖学的閉塞によって起こる肺血管障害型と,低酸素血症およびアシドーシスによって起こる換気障害型とに分けることができ,それぞれ異なった進展様式をとる.また,臨床症状については,肺血栓塞栓による急性肺性心では呼吸困難,胸痛,頻脈,右心系心雑音などがよく見られるのに対し,慢性肺性心ではその上に浮腫,肝うっ血が見られるのが特徴である.[jstage.jst.go.jp]

    不足: 下肢の片側性浮腫
  • 有痛性青股腫

    下肢浮腫といえば鑑別診断は広いが、片側で突然発症というキーワードが加わればその鑑別はぐっと狭まる。 心不全はもともとの静脈不全がない限り両側対称性に生じるはずである。 リンパ浮腫や静脈の圧迫は片側性の浮腫を生じるものの多くは亜急性の経過をとる。 突然発症で痛みを伴うものとすればベーカー嚢胞の破裂、筋断裂、DVTが代表的。[yaplog.jp]

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  • 有痛性青股腫

    下肢浮腫といえば鑑別診断は広いが、片側で突然発症というキーワードが加わればその鑑別はぐっと狭まる。 心不全はもともとの静脈不全がない限り両側対称性に生じるはずである。 リンパ浮腫や静脈の圧迫は片側性の浮腫を生じるものの多くは亜急性の経過をとる。 突然発症で痛みを伴うものとすればベーカー嚢胞の破裂、筋断裂、DVTが代表的。[yaplog.jp]

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  • 下肢蜂巣炎

    下肢腫脹の診療をするにあたって、まず大事なのは、両側なのか片側なのか、を判断するということです。 片側下肢浮腫の場合は、まず「その足自体に原因がある」ことを考えましょう。[jhf.or.jp] また稀に、骨盤内の腫瘍などによって片側下肢静脈が圧迫されることで、片側下肢静脈灌流障害が生じ、片側下肢浮腫や深部静脈血栓症を生じることもあります( 図1 )。 基本的な病歴聴取・診察・検査で上記のような疾患が疑われる場合には、専門医にご相談ください。 図1 鼠径部悪性リンパ腫による片側下肢浮腫[jhf.or.jp]

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