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考えれる104県の原因 クームス, 性溶血性貧

つまり: クローヌス, 性溶血性貧

  • 貧血

    4.溶血貧血 種々の原因により赤血球が破壊されて起こる貧血。 5.続発性 癌、リウマチ疾患、寄生虫疾患、心臓病、肺疾患、腎臓病、肝臓病などの病気によって起こる貧血のこと。妊娠によって起こる貧血も含まれます。[kusurinofukutaro.co.jp] 溶血性貧血が疑われる場合は直接クームス試験や寒冷凝集素価を調べます。球状赤血球症の検査も行います。なお、球状赤血球症の症例が急な貧血を呈するときはパルボウイルス感染(パルボIgM抗体)の検査が必要です。 内視鏡検査 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の早期発見には内視鏡検査を行います。特に原因不明の急性失血では消化管内視鏡検査が不可欠です。[tokushukai.or.jp]

  • 葉酸欠乏性貧血

    4.溶血貧血 種々の原因により赤血球が破壊されて起こる貧血。 5.続発性 癌、リウマチ疾患、寄生虫疾患、心臓病、肺疾患、腎臓病、肝臓病などの病気によって起こる貧血のこと。妊娠によって起こる貧血も含まれます。[kusurinofukutaro.co.jp] クームス試験 という、ヒトグロブリンに対する抗体と赤血球を反応させて凝集反応を見る試験で、原因となる抗体を探します。[guides.lib.kyushu-u.ac.jp] 急性出血の場合は出血の部位に応じた症状が認められますので鑑別は容易ですが、溶血性貧血では間接ビリルビンの上昇や血清ハプログロビンの低下からその可能性を確認し、クームス試験(自己免疫性溶血性貧血)、赤血球抵抗試験(遺伝性球状赤血球症)、砂糖水試験・ハムテスト(発作性夜間血色素尿症)などを行い診断していきます。[nms.co.jp]

  • 溶血性貧血

    *血小板減少があり、クームス陰性Evans症候群を疑った場合は、破砕赤血球がなくともTTPの可能性はあります。 「423例のTTP患者の84例(20%)に初期診断の誤り(ITPと誤診)があり、女性、軽症貧血、DAT陽性、破砕赤血球少数 陰性が誤診のリスク因子であった。[aiha.a.la9.jp] 診断 身体検査所見、血液検査、生化学検査、尿検査、特殊検査(クームス試験)の結果をもとにして決定されます。重要な所見は、血液塗沫標本における球状赤血球と再生像の存在です。 治療 AIHAは多くの場合、急激に進行していく重篤な疾患であるため、速やかに適切な治療を開始していく必要があります。[noah-vet.co.jp] 赤血球に自己凝集(赤血球同士が結合する反応)が認められることや赤血球表面に抗体が付着していることを証明する検査(直接クームス試験)、赤血球の形態すなわち球状赤血球の出現などから確定診断がおこなわれます。 免疫抑制療法を行います。通常副腎皮質ホルモン剤を初めに用いますが反応が悪い場合その他の免疫抑制剤が併用されます。[sanyo-amc.jp]

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  • 発作性夜間血色素尿症

    その他NAP score低値、赤血球膜AchE活性低下、クームス試験陰性 軽症例では経過観察を行っていく。基本的に生命予後に大きく影響する血栓症に対する抗凝固療法と溶血に対する対症療法が中心とされ、以下の分子標的治療薬投与が行われている。本疾患では脾臓摘出術は行われない。[ja.wikipedia.org]

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  • 自己免疫性溶血性貧血

    この疾患では大部分が直接クームス試験陽性となるが、一部例外もある(クームス陰性AIHA) [7] 。 逆にこの疾患の患者の 血清 には、赤血球を感作する抗体が含まれているため、これに健常者の赤血球を反応させた後、前述の抗免疫グロブリン抗体を加えて凝集の有無をみるのが「間接クームス試験」である [6] 。[ja.wikipedia.org] 2)温式AIHAでは、常用法による直接クームス試験が陰性のことがある(クームス陰性AIHA)。この場合、患者赤血球結合IgGの定量が診断に有用である。 3)特発性温式AIHA に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)が合併することがある(エヴァンズ症候群)。また、寒冷凝集素価の上昇を伴う混合型もみられる。[nanbyou.or.jp] 免疫学的には クームス試験 が重要である [2] 。この疾患において感作された赤血球の膜上には温式抗体(化学的には 免疫グロブリン という蛋白質)が付着している [2] 。この既に赤血球に付着している免疫グロブリンを検出するのが「直接クームス試験」である [6] 。[ja.wikipedia.org]

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  • 妊娠時の巨赤芽球性貧血

    4.溶血貧血 種々の原因により赤血球が破壊されて起こる貧血。 5.続発性 癌、リウマチ疾患、寄生虫疾患、心臓病、肺疾患、腎臓病、肝臓病などの病気によって起こる貧血のこと。妊娠によって起こる貧血も含まれます。[kusurinofukutaro.co.jp] クームス試験 という、ヒトグロブリンに対する抗体と赤血球を反応させて凝集反応を見る試験で、原因となる抗体を探します。[guides.lib.kyushu-u.ac.jp] 直接クームス試験で抗赤血球抗体の存在を確かめますが、10%がクームス陰性で、その理由として IgG自己抗体が少ない IgM/IgA抗体 低親和性抗体である 治療は 副腎皮質ステロイド薬 免疫抑制薬 摘脾術が三本柱。 血管外溶血なので緊急時は赤血球輸血も可。[nagasaki-clinic.com]

  • 寒冷暴露

    【症例】78歳,男性.下顎歯肉癌の手術既往あり.4 5年前から寒くなると手足に疼痛を自覚するようになったが,四肢末端のチアノーゼ,感覚異常は認めなかった.貧血なし.腫瘍マーカー(CEA)高値のため精査を行ったところS状結腸癌,多発肝転移を認めた.採血時,室温にて血液検体は凝集し,寒冷凝集素4096倍,直接クームス( ),間接クームス(-),[micenavi.jp] ハプトグロビン低値、寒冷凝集反応陽性、直接クームス反応陽性であり、感染症、リンパ球増殖性疾患は否定的であることより、特発性寒冷凝集素症と診断した。プレドニゾロン50mg/日の内服を開始し、透析液温を37 、返血時も回路を加温するようにしたところ、凝固は見られなくなり、Hb 9 g/dl前後で維持可能となった。[myschedule.jp]

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  • エヴァンズ症候群

    この疾患では大部分が直接クームス試験陽性となるが、一部例外もある(クームス陰性AIHA) [7] 。 逆にこの疾患の患者の 血清 には、赤血球を感作する抗体が含まれているため、これに健常者の赤血球を反応させた後、前述の抗免疫グロブリン抗体を加えて凝集の有無をみるのが「間接クームス試験」である [6] 。[ja.wikipedia.org] 免疫学的には クームス試験 が重要である [2] 。この疾患において感作された赤血球の膜上には温式抗体(化学的には 免疫グロブリン という蛋白質)が付着している [2] 。この既に赤血球に付着している免疫グロブリンを検出するのが「直接クームス試験」である [6] 。[ja.wikipedia.org] 温式AIHAでは、常用法による直接クームス試験が陰性のことがある(クームス陰性AIHA)。この場合、患者赤血球結合IgGの定量が有用である。 特発性温式AIHAに特発性血小板減少性紫斑病(ITP)が合併することがある(Evans症候群)。また、寒冷凝集素価の上昇を伴う混合型もみられる。[ja.wikipedia.org]

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  • 先天性溶血性貧血

    溶血性貧血は医薬品の中止のみで軽快し、3ヶ月後にHb 9.8 g/dL、PLT 16.0X104/μL、5ヶ月後にHb 11.6 g/dL、PLT13.8X104/μL となってクームス試験も陰性化した。[naoru.com] この疾患では大部分が直接クームス試験陽性となるが、一部例外もある(クームス陰性AIHA) [7] 。 逆にこの疾患の患者の 血清 には、赤血球を感作する抗体が含まれているため、これに健常者の赤血球を反応させた後、前述の抗免疫グロブリン抗体を加えて凝集の有無をみるのが「間接クームス試験」である [6] 。[ja.wikipedia.org] 溶血性貧血の鑑別 ①まず、直接クームス試験を行い免疫性か非免疫性かを鑑別診断する。[suikido.jp]

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  • グランツマン血小板無力症

    検査 クームス試験 直接Coombs試験が陽性となる。[ja.wikipedia.org]

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