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考えれる12県の原因 うっ血性心不全, 不整脈, 胸痛

  • 心筋梗塞

    そのため、心筋梗塞が発見された段階ではすでに重度の整脈や心不全になっていることも少なくありません。 無痛性心筋梗塞を防ぐためには定期的に健康診断を受け、心電図などによって心臓の健康状態をチェックしておく事が大切です。[heart-care.sakura.ne.jp] うっ血心不全:心筋梗塞によって心臓の筋肉の一部が傷つき、心機能が低下します。このため、心臓とひとつながりになっている肺に水がたまり(肺うっ血)、呼吸困難に陥る状態が、うっ血心不全です。 不整脈:心筋梗塞になると心筋が傷害されるため、心室頻拍、心室細動といった、脈が非常に早くなる不整脈が出現することがあります。[ncvc.go.jp] 症例紹介第1回目となる今回のテーマは「胸痛」とのこと。ではさっそく丸橋先生、お願いします。 ログインして全文を読む 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 連載の紹介 総合診療医に伝えたいクリニカル・パールやメッセージを中心に、ホンマでっか症例を提示。[medical.nikkeibp.co.jp]

  • 心筋疾患

    この病気は重い整脈を合併することが多く、整脈の薬や植込型除細動器が必要となることがあります。心不全に対する非薬物治療には、心臓再同期療法または心臓再同期機能付き除細動器が挙げられます。さらに心臓リハビリテーションによりQOLの改善のみならず寿命を延長することが報告されています。[nanbyou.or.jp] 病状が進行すると浮腫・湿性咳嗽・頸静脈怒張などの身体症状を伴う重篤なうっ血心不全や治療抵抗性の不整脈を起こす。診断されてからの5年生存率は54%、10年生存率は36%とされていたが、最近では治療の進歩により5年生存率は76%と向上している。しかし突然死もまれではない。[ja.wikipedia.org] また、心機能の低下が進むと、浮腫や整脈が現れてきます。不整脈で重要なものには、脈が通常よりも早くなる心室頻拍があり、急死の原因になります。逆に、脈が遅くなる房室ブロックがみられることもあります。[nanbyou.or.jp]

  • 冠動脈疾患

    また心筋虚血により心室細動など致命的な整脈を引き起こすことがあります。 これらの病態を総称して虚血性心疾患あるいは冠動脈性心疾患と呼ばれています。[jhf.or.jp] 図:日本心臓財団ハートニュース28号より 虚血性心疾患に含まれる疾患 ・狭心症 ・心筋梗塞 ・虚血性心不全 ・虚血性心疾患の致死性不整脈 虚血性心疾患の診断 虚血性心疾患を診断するためには、第一に心筋虚血によるさまざまな症状、たとえば狭心症や心筋梗塞、あるいは心不全、致命的不整脈と思われるような症状があって、第二に心筋虚血があること、第三に[jhf.or.jp]

  • 心不全

    整脈 - 薬物治療やカテーテルアブレーションなどが行われる。 脚気 - ビタミンB1の投与で劇的に改善する。 病理学上「心不全」は「心臓の機能が不十分である」という意味でしかない。[ja.wikipedia.org] 心不全の症状は、主にうっ血によるものである(うっ血心不全)。左心と右心のどちらに異常があるかによって、体循環系と肺循環系のどちらにうっ血が出現するかが変わり、これによって症状も変化する。このことから、右心不全と左心不全の区別は重要であるが、進行すると両心不全となることも多い。[ja.wikipedia.org] 現在はうっ血心不全などの治療でも、周知不足もあってその効用を知る人が少なく鍼灸を利用する人はほとんどいない。 原疾患によって治療方針が大きく異なる。一般的には、心不全に対して適切な治療がなされていれば、長期生存も可能である。 心臓弁膜症 - 重症であれば手術など。 不整脈 - 薬物治療やカテーテルアブレーションなどが行われる。[ja.wikipedia.org]

  • 心律動異常

    整脈には様々な種類が存在し、全く自覚症状を伴わない整脈もあるが、ある種の整脈は生命の危険を伴っており突然死の原因とも成りうる。ただし、普通の人でも体調不良時に整脈を起こしていることはよくあり、また常時不整脈を起こしている人でも日常生活にはなんら問題がない場合も多い。 心臓は全身に血液を送り出すポンプの働きをしている。[ja.wikipedia.org] 症状としては、動悸、めまい、失神(Adam-stoks発作)、胸部違和感、息切れ、胸痛などがあげられる。 聴診 心電図 ホルター心電図 心エコー(超音波断層検査) 心臓カテーテル検査 His束心電図など 上記の分類から個々の不整脈の項を参照のこと。[ja.wikipedia.org] QRS幅が0.12秒、即ち3mm未満なら上室性(大抵は心房性)の整脈であり、0.12秒、即ち3mm以上であれば心室性の整脈である。心室性の整脈の場合は緊急事態であり、即急な対応が求められる。[ja.wikipedia.org]

  • 急性心筋梗塞
  • 肺塞栓症

    シンポジウム(肺塞栓症と医療訴訟) 心電図が決め手であったのに:「心筋梗塞」と誤診されてしまった2剖検例 ジャーナル フリー 2011 年 43 巻 7 号 p. 1045-1047[doi.org]

  • アミロイドーシス

    この病気ではどのような症状がおきますか 全身性アミロイドーシスでは、心臓の障害(心不全や整脈)、腎臓の障害(ネフローゼ症候群や腎不全)、胃腸の障害、 末梢神経 や自律神経の障害(手足のしびれ、麻痺、立ちくらみ、排尿の異常、便秘、下痢)などがしばしばみられ、舌、甲状腺、肝臓が腫れることもあります。[nanbyou.or.jp] 初期には全身倦怠感、体重減少、浮腫、貧血などの非特異的症状があり、経過中にうっ血心不全、蛋白尿、吸収不良症候群、末梢神経障害、起立性低血圧、手根管症候群、肝腫大、巨舌、皮下出血などを呈する。巨舌は特徴的であり約20%に認められる。血管への沈着が著明であれば出血傾向を呈し、紫斑や皮下出血、粘膜下出血を認める。[ja.wikipedia.org] 心室へ大量にアミロイド沈着を生じて臨床的に難治性の整脈と心不全をきたす病態は老人性心アミロイドーシス(senile cardiac amyloidosis)とよばれ、欧米では以前から高齢者の心疾患の重要な原因として位置づけられていた。老人性心アミロイドーシスは長年、心臓に限局したアミロイドーシスと考えられていた。[ja.wikipedia.org]

  • 高血圧症

    その結果、脳卒中や心筋梗塞、心不全、整脈、動脈瘤、腎不全など、多くの循環器病が起こることになります。高血圧は循環器病の最大の危険因子です。 食塩は血圧を上げることによって循環器病を起こしますが、最近の研究では、食塩が血圧とは別に心臓や血管にも悪影響を及ぼすことがわかってきました〈表1〉。[ncvc.go.jp] また肥大した心筋では冠動脈からの血流も減少するために、虚血に陥りやすく、整脈、虚血性心疾患の大きなリスクとなる。 腎障害 腎臓の糸球体は細動脈の束になったものであり、高血圧によって傷害される。また、糸球体高血圧がレニン-アンギオテンシン系を賦活するためさらに血圧を上昇させる。[ja.wikipedia.org]

  • 大動脈弁狭窄症

    1 血管や心臓の破裂、出血 2 腎不全、透析 (造影剤を使用するため腎臓に負担をかけます) 3 心筋梗塞、心不全 4 感染 (創部感染、肺炎、感染性心内膜炎など) 5 脳梗塞 6 整脈 (ペースメーカーの新規植え込みが5 10%で必要になります) 7 人工弁の脇もれ、人工弁の落下、カテーテルの回収困難など 治療費について 2013年10月[scvc.jp] 大動脈圧低下 失神(Adams-Stokes症候群) 狭心症様胸痛 動悸 胸苦 左心不全 労作時呼吸困難 肺高血圧・肺水腫 倦怠感・易疲労感症状出現と生命予後の関係は、狭心痛出現後5年、失神後3年、心不全後2年と言われている。[ja.wikipedia.org] 進行すると、息切れ・動悸、倦怠感・易疲労感、胸痛・胸苦、失神などの症状が出現し、 突然死に至る こともあります。 一般的に症状出現と生命予後の関係は、狭心痛が現れると 5年 、失神が現れると 3年 、心不全を来すようになると 2年 と言われています。 大動脈弁狭窄症の治療方法 大動脈弁狭窄症に対する治療は3種類あります。[scvc.jp]

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